地佐辛复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果

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1、地佐辛复合罗喊卡因在分娩镇痛中的应用效果【摘要】目的观察硬膜外分娩镇痛中地佐辛复合罗哌卡因的可行性与安全性。方法200例阴道分娩产妇，按照自愿原则分为观察组和对照组，各100例。观察组产妇给予地佐辛复合罗哌卡因硬膜外镇痛(PCEA)，采用硬膜外无痛分娩技术。对照组产妇不给予镇痛，采用常规阴道分娩。对比两组产妇分娩情况。结果观察组产妇疼痛程度轻于对照组(P0.05)。结论地佐辛罗哌卡因PCEA分娩镇痛效果可靠，不良反应少。【关键词】地佐辛；罗哌卡因；无痛分娩；硬膜外镇痛；可行性DOI：10.14163/j.cnki.l

2、l-5547/r.2016.30.018【Abstract】ObjectiveToobservefeasibilityandsafetybydezocinecombinedwithropivacaineinepidurallaboranalgesia.MethodsAtotalof200puerperaofvaginaldeliveryweredividedbyvoluntaryprincipleintoobservationgroupandcontrolgroup,with100casesineachgroup.T

3、heobservationgroupreceiveddezocinecombinedwithropivacaineforpatient-controlledepiduralanalgesia(PCEA)，alongwithepiduralpainlesslabor，andthecontrolgroupreceivednoanalgesiaduringconventionalvaginaldeliverymeasure.Deliveryconditionwascomparedbetweenthetwogroups.Re

4、sultsTheobservationgrouphadmilderpainthanthecontrolgroup(P0.05).ConclusionCombinationofdezocineandropivacaineshowscreditableeffectinPCEA，alongwithfewadversereactions.【Keywords】Dezocine；Ropivacaine；Painlesslabor；Patient-controlledepiduralanalgesia；Feasibility分娩是

5、女性均需要经历的一个自然过程。分娩时所产生的剧烈疼痛，会对产妇造成较大的心理和生理压力，引发一系列的生理应激反应，甚至会对母婴生命安全造成一定威胁，导致剖宫产率和产后出血发生率都有所增加，是当今产科需要解决的重要问题［1］。随着各种无痛分娩技术的发展，在保证母婴健康前提下，实施无痛分娩，成为缓解产妇分娩疼痛的重要发展方向。现在已经有好多麻醉药物可以应用到无痛分娩中。本文选用的地佐辛是一种新型的混合阿片受体激动-拮抗剂，具有强效镇痛、快速强效、安全性高、依赖性等特点［2］。本文选取作者所在医院收治的200例产妇进行研宄

6、，按照自愿原则分为观察组和对照组，探究地佐辛复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年3月〜2016年3月收治的200例产妇进行研宄，美国麻醉医师协会(ASA)分级I〜II级。所有产妇均为单活胎、头位、足月妊娠，血常规及凝血功能正常，无硬膜外麻醉禁忌证，产妇年龄18〜34岁，按照自愿原则分为观察组和对照组，各100例。1.2方法对照组产妇采用常规阴道分娩，产妇产程予常规待产处理；观察组产妇采用硬膜外无痛分娩技术，产妇于第一产程进入活跃期(即宫口开到3cm时)，由麻醉医师

7、于L1〜2间隙行硬膜外腔穿刺，穿刺成功后向头方向置入导管3cm并留置。平卧后注入0.05mg/ml地佐辛复合0.15%罗哌卡因4ml，观察5min无异常现象后给予同等浓度药液7ml，并接上PCEA泉，控制流速为4ml/h，锁定时间为15min1.3观察指标及评定标准对两组产妇的镇痛效果、剖宫产率、产程持续时间、新生儿窒息以及产后出血等情况进行观察和比较。镇痛分级标准：I级为完全不痛；II级有轻度子宫收缩痛；III级疼痛可以忍受，但是宫缩加强时，难以忍受；IV级为疼痛，难以忍受［3］。1.4统计学方法采用SPSS18.

8、0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，米用x2检验；等级计数资料米用秩和检验。P0.05）。见表2。3讨论分娩过程中，由于子宫肌阵发性收缩，子宫下段和宫颈管扩张以及盆底和会阴受压，可激惹其中的神经末梢产生神经冲动，沿内脏神经和腰骶丛神经传递至脊髓，再上传至大脑痛觉中枢，使