肺结核x线诊断临床分析

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肺结核X线诊断临床分析陈利群(江苏省句容市黄梅社区卫生服务中心江苏句容212400)【摘要】目的：探究X线在肺结核诊断过程中的价值作用。方法：将2012年2月〜2014年2月在我院就诊的12例肺结核患者作为木次研究的对象，所有患者均给以X线诊断及CT诊断；进一步对两种诊断方法的特征及价值作用。结果：木组研究入选患者共有24个病灶，X线检查出16个，检出率为66.67%;CT检查出22例，检岀率为91.67%。CT检查检出率高于X线检查检出率(P<0.05)。结论：X线在肺结核诊断过程中具备显著的价值作用，可将其当作初步诊断的凭据；由于CT检查存在较高的准确度，因此在给予X线诊断过程中，可行CT辅助检查，以此为诊断准确度的提升提供保障依据。【关键词】肺结核；X线；价值作用【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)15-0138-02肺结核是一类慢性传染病，会对周身多个脏器造成较为严重的损害。为了使肺结核的防治工作能够得到有效完善，做好肺结核的临床诊断便显得极为重要[1]。木组抽取了12例肺结核患者作为研究对象，其目的是探究X线在肺结核诊断过程中的价值作用，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料木次入选的12例肺结核患者均符合我国卫生部门出台的《肺结核诊断标准》[2]。其中，男7例、女5例；最小年龄者19岁，最大年龄者67岁，中位年龄(43.6±4.8)岁;病程15d〜2年，平均病程(3.4±0.8)年。患者主要的临床症状包括咳嗽、咳血、乏力以及发热等。部分患者合并糖尿病以及合 并真菌性肺炎，还有部分患者存在较长吋间的吸烟史。1.2方法全部入选患者均进行X胸片检查，同吋进行定期复查诊断，在检查过程中行正侧位。同吋，均给予CT检查，苏中有16例患者行CT增强检查。采取双螺旋水平扫描，将肺尖至肺底作为扫描的范围。1.3判定标准患者确诊依据为:苏一，将患者肺部内奋病变发生，冋吋以痰菌培养呈阳性。其二，肺部内存在病变，痰菌培养呈阴性，但在治疗之后经X线复查呈好转者。1.4统计学分析文中所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，统计方法采用χ2检验,P<0.05为差异显著，有统计学意义。1.结果本组研究入选患者共有24个病灶，X线检查出16个，其中纤维增殖3例、阴影或实变7例、孔洞4例、结节2例，检出率为66.67%;CT检查出22例，其中纤维增殖6例、阴影或实变7例、孔洞6例、结节3例，检出率为91.67%。CT检查检出率高于X线检查检出率（P<0.05）。2.讨论肺结核是临床中一类慢性传染性疾病，主要是由于结核杆菌而引发的。肺结核在总体结核病所占比重大概为80%,死亡率颇高［3］。在生活条件差、没奋良好的卫生惯以及缺乏营养等影响下，会导致肺结核传播速度的加快，进一步危机到更多的人群。因此，做好肺结核的防治工作便显得极为重要。临床对于肺结核疾病的初步诊断通常采取X线诊断，在临床诊断过程中，一般将肺结核分为四个类型，即为：肺炎型、单纯空洞型、纤维增殖型、结节型。并U，不同的类型具冇不同的X线表现。其中，肺炎型的X线典型表现为：其一，上肺下部在胸膜下呈圆形状，类似圆形密度较为淡薄，且原发病灶阴影的边缘不 够清晰。其二，肺门淋巴结主要呈现肿块样变大，较为常见的为右肺淋巴结。其三，淋巴管炎、原发病灶以及淋巴结炎能联合呈典型征象，即为哑铃征［4】。其 四，若原发病灶所涉及的范围过大，能够掩盖住淋巴结炎以及淋巴管炎。单纯空洞型的X线典型表现为：其一，单侧锁骨或者双侧锁骨，基于下区存在县委厚壁空洞，有时是一个，有时是多个；洞内缘呈光滑状，通常不存在液平面。其二,基于空洞附近存在范围较大的纤维索条状病灶。苏三，有吋存在肺心病以及肺气肿等疾病。纤维增殖型肺结核的X线典型表现为：其一，发病不具特异性，该类型肺结核多发于成年人患者，增殖是该病灶的一大特征。其二，病灶基于两肺上中肺野分布，分布不具均匀性，病灶多的位置为锁骨下区部位。艽三，在病变发生恶化的情况下，结节会逐渐增大，进一步有空洞形成，并演变成为慢性纤维空洞型肺结核。本组抽取了，12例肺结核患者作为本次研究的对象，所有患者均给以X线诊断及CT诊断，结果表明：本组研究入选患者共有24个病灶，X线检查出16个，检出率为66.67%;CT检查出22例，检出率为91.67%。CT检查检出率高于X线检查检出率(P<0.05)。综上所述：X线在肺结核诊断过程中具备显著的价值作用，可将其当作初步诊断的凭据；由于CT检查存在较高的准确度，因此在给予X线诊断过程中，可行CT辅助检査，以此为诊断准确度的提升提供保障依据。【参考文献】[1】杨连军.不典型性肺结核的影像学诊断价值[j].中国医药导报,2012,07(11):83-84.[2】杨青松，王丽.老年性肺结核X线诊断分析[j].中国医药导刊,2011,02(09)352-356.[3】沈振十.不典型肺结核的X线及CT诊断分析比较⑴.中国保健营养,2012,02(18):4166-4167.[4】朱小成.X线诊断肺结核的临床作用观察[j].中国医药科学,2013,06