冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换术临床疗效探讨

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1、冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换术临床疗效探讨［摘要］目的探讨冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换术临床疗效，为临床治疗提供依据。方法选取行冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换术的患者106例，其中风湿性心脏病23例，心功能不全35例，主动脉瓣狭窄12例，心肌缺血症合并心脏瓣膜病28例，二尖瓣狭窄18例，随机分成对照组和治疗组各53例，对照组进行冠状动脉旁路移植手术，治疗组进行冠状动脉旁路移植与同期心脏瓣膜置换术，通过比较两组结果判断疗效。结果两组经过精心术后护理比较，总有效率(CR+PR)比较，差异有统计

2、学意义(x2=6.135,*P=0.015［关键词］冠状动脉旁路移植；心脏瓣膜置换术;临床疗效［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2015)06(a)-0048-02ObservationonClinicalEfficacyofSimultaneousOperationofCoronaryArteryBypassGraftingandCardiacValveReplacementSurgeryKUANGMing-xingDepartmentofCardiacSurgery，J

3、ilinProvincePeople’sHospital,Changchun，JilinProvince,130021China[Abstract]ObjectiveTodiscusstheeffectofsimultaneousoperationofcoronaryarterybypassgraftingandcardiacvalvereplacementsurgeryandprovidethebasisforclinicaltreatment.Methods106patients,23withrheu

4、maticheartdisease，35withheartfailure35，12withaorticstenosis，28withmyocardialischemiawithcardiacvalvulardiseasehyperlipidemia,18withmitralstenosis，whowereundergoingsimultaneousoperationofcoronaryarterybypassgraftingandcardiacvalvereplacementsurgery,wereran

5、domlydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup.53patientsinthecontrolgroupweregivencoronaryarterybypassgraftsurgery，while53patientsinthetreatmentgroupreceivedsimultaneousoperationofcoronaryarterybypassgraftingandcardiacvalvereplacementsurgery.Therapeuticev

6、aluationwasconductedbycomparingthetworesultsofthetwogroups.ResultsAftercarefulcomparisonofthetwogroupsaftertreatment，thetotalefficiency(CR+PR)chi-squaretest，explaindifferenceswerestatisticallysignificant(x2=6.135，*P=0.0151资料与方法1.1一般资料选取该院收治的行冠状动脉旁路移植与同期心脏

7、瓣膜置换术的患者106例，随机分成治疗组53例，其中男23例，女30例；年龄25〜73岁，平均年龄49±2.2岁；对照组53例，其中男27例，女26例；年龄26〜73岁，平均年龄（49.5±2.24）岁；两组其中风湿性心脏病23例，心功能不全35例，主动脉瓣狭窄12例，心肌缺血症合并心脏瓣膜病28例，二尖瓣狭窄18例。心功能分级（NYHA）II级24例，III级33例，IV级49例。1.2治疗方法1.2.1术前检查心电图检查：电轴左偏，左室肥厚伴劳损，左房增，；大；X线检查：左心房、左心室扩大，肺动脉段突

8、出。左心室扩大伴升主动脉屈曲、延长，形如靴状，透视可见主动脉埔动增强和左室捕支配合呈“摇椅式”搏动。重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化、左心室扩大；超声心功图检查：M型图可测出，主动脉瓣开放幅度减低（