肺硬化性血管瘤ct表现6例分析

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1、肺硬化性血管瘤CT表现6例分析曹国强祖景世(吉林省通化市中心医院CT室吉林通化134000)【中图分类号】R732.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0032-03【摘要】目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现的特点，提高对PSH影像学表现的认识和诊断率。方法分析6例经病理证实PSH的CT表现结果PSH基木表现为肺孤立性肿块，密度均匀或不均，轮廓较清，边缘光滑；2例可见小的钙化：1例周围可见晕征；1例可见空气新月征。CT增强扫描后，均有明显强化。结论肺硬化性血管瘤在CT平扫具有一般良性肿瘤特点，增强扫描

2、的一些特殊征象对诊断及鉴别诊断具有一定的价值。【关键词】肺硬化性血管瘤CTPulmonarysclerosinghemangiomaCTmanifestationsof6casesCaoGuo-QiangZuJing-shi(CTDepartment,TonghuaCityCentreHospital，Tonghua,134000，China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepulmonarysclerosinghemangioma(PSH)oftheCTperformancefeatures,des

3、ignedtoincreaseawarenessofPSHimagingtoimprovepreoperativediagnosis.[Methods]RetrospectiveanalysisofsixcasesofpathologicallyprovenperformanceresultsPSHPSH.sCTshowedsolitarylungmass,evenorunevendensity,clearoutline,edgesmooth;twocaseshowsasmallcalcification;Onecaseofhaloaro

4、undthevisiblesign;onecaseofvisibleaircrescentsign.CTscanweremarkedlyenhanced.[Conclusions]PulmonarysclerosinghemangiomaintheCTscanisgenerallybenigncharacteristics,enhancedimagesandsomespecialsignsontheirdiagnosisanddifferentialdiagnosisofhighvalue【Keywords]lungsclerosingh

5、emangiomaCT肺硬化性血管榴PSH(pulmanarysclerosinghemangioma)是一种少见的肺部良性肿瘤,在影像学上与肺内其他良、恶性肿瘤也易混淆。我院共收治了6例PSH患者，均经手术及病理证实，总结CT影像表现，增强对本病的认识和诊断率。1材料与方法1.1收集我院2006一一2010年间经病理证实的6例肺硬化性血管瘤，男1例，女5例，年龄40〜68岁，临床表现3例因体检发现肺内占位，3例因咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、发热等症状就诊，从而发现肺内占位性病变。1.2所有病例均做螺旋CT平扫及增强扫描，螺旋CT常规扫描层厚

6、5mm，层距5mm，螺距1.5mm。对比剂优维显或碘海醇，总量85ml，注射速率为3.5ml/s。1例经皮肺穿活检证实为PSH,余5例均由手术病理证实。术前临床诊断，肺癌2例、肺炎性假瘤3例，肺硬化性血管瘤1例。2结果2.1本组6例CT扫描均示肺内单发圆形或类圆形肿块，边缘光滑，边界清晰，无分叶及毛刺（图1）。病灶位于左肺2例，右肺4例；肺上叶2例，肺下叶4例，见点状钙化（图4）。1例，周围可见晕征（图3）;1例可见空气新月征（图2）。CT值平扫15〜54Hu,增强后明显均匀或不均匀强化（图2）,CT值90〜120HU。所有病人均无毛刺及

7、空洞，无肺门及纵隔淋巴结肿大。2.25例行肺叶切除，1例行肺楔形切除。病灶为卵圆形瘤体，表面的肺组织无皱缩，质软韧不等。瘤体切面呈黄红相间，奋出血灶。瘤体边界清楚。镜下所见，肿瘤周边部立方细胞排列成乳头状结构，奋的区域细胞呈圆形或多角形，中等大小，胞浆透明，成片状排列，硬化区小血管壁冇玻璃样变，散在被覆立方细胞的小腔，血管区域腔内充满红细胞和一些巨噬细胞，个别为海绵状血管瘤改变，腔壁被覆扁平细胞和立方细胞，常见泡沫细胞和肥大细胞。图①左肺下叶结节影，边缘光滑无分叶及毛刺；图②病灶边缘可见空气新月征；图③病灶周围可见晕征；图④病灶边缘可见钙

8、化点；图⑤左肺下叶背段，椭圆形肿块，增强扫描明显不均匀强化；图⑥病理改变，肿瘤周边部立方细胞排列成乳头状结构，冇的区域细胞呈圆形或多角形，中等大小，胞浆透明，成片状排列，硬化区小血管壁有玻璃样