肺单发炎性假瘤ct诊断

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1、肺单发炎性假瘤CT诊断叶丽娟努尔兰(新疆医科大学附属肿瘤医院CT室830011)【中图分类号】R816【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)44-0183-02【摘要】目的探讨肺炎性假瘤的CT表现特征，以提高CT诊断水平。方法对25例经手术病理证实的肺炎性假瘤患者术前CT检查资料进行回顾性分析。结果病灶位于右肺12例，左肺13例，表现为软组织肿块影18例，实变影7例,均为单发病灶，病灶大小介于1.5x2.0cm-5.1x6.3cm。实性部分CT值平扫26.9HU(15.6〜38.2

2、HU),增强后60S75.5HU(44.2〜106.7HU)。结论肺炎性假瘤表现多样，以周围型不规则肿块影和实变影常见，中间层面一侧边缘垂直于胸膜呈刀切样改变，灶内常有大小不等单发或多发脓肿影，实变区病变明显强化。【关键词】肺炎性假瘤体层摄影术X线计算机InflammatoryPseudotumoroftheLung:CTDiagnosisYELi-juanNuErLanTu-erxun【Abstract】PurposeTodescribetheCTfeaturesofpulmonaryinflamm

3、atorypseudo-tumors.MethodsTheCTfindingsof25patientswereretrospectivelyanalyzed.ResultsThelesionsof12patientswerelocatedatrightlungand13patientsatleftlung.Theshapesofthelesionswerevariable,includingperipheralirregularmasses(n=18);consolidation(n=7).AIISs

4、inglecavities.Theirsizesvariedfrom1.5x2.0cm-5.1x6.3cm.CTvalueoftheconsolidationwere15.6〜38.2HUonunenhaneedCT,butconsolidationwasmarkedenhancedaftercontrastmediawasadminstrated.ConclusionTheCTfindingswerevariableinpulmonaryinflammatorypseudotumor.Oneofth

5、eCTcharacteristicfeatureswassingleandmultiplecavitieslocatedinthelesionsandconsolidationwithmarkedenhancementintheearlyphase.【Keywords】Lunginflammatorypseudo-tumorTomographyX-raycomputed肺炎性假瘤是肺内少见病变，CT表现形态多样，术前诊断较为困难。本组冋顾性分析25例经手术证实为肺炎性假瘤病变的CT表现，以进一步提高对

6、肺炎性假瘤诊断的准确率。1资料与方法搜集本院2005年1月至2011年5月间行CT检查并手术病理证实为肺炎性假瘤的病例25例，男15例，女性10例，最小年龄20岁，最大年龄69岁，平均年龄53.7岁，临床咳嗽咳痰15例，痰中带血4例，发热3例，胸背痛3例;病程最短2周，最长达2年。采用PH旧PSMX8000CT机、PHLIPSBrilliancebigboreCT机和GEIightspeed64CT机，常规5mm或10mm层厚、层距扫描，5例行靶扫，13例经冋顾性1mm或1.25mm重建及MRP重组。

7、自肺尖至肺底连续扫描全肺，用肺窗和纵膈窗对病变进行观察。其中7例CT平扫、18例CT平扫和增强扫描，增强扫描采用经肘静脉团注非离子型造影剂100ml，注射速度2.0-3.5ml/s，延迟吋间为55-60S。2结果2.1病灶位置右肺12例，左肺13例，其中以左肺上叶和右肺上叶最多，分别为9例和6例。2.2病灶形态、大小和密度病灶形态呈软组织肿块影18例，艽中12例类圆形，不规则形6例；实变影7例。病灶大小介于1.5×2.0cm-5.1×6.3cm。16例密度不均匀，内见低密度小区

8、，边界清，其中薄层重建或靶扫描图像清晰显示病灶内单发或多发低密度区，增强扫描低密度小区无强化，余实性部分明显强化，实性部分CT值平扫26.9HU(15.6〜38.2HU),增强后达75.5HU(44.2〜106.7HU)。2.3病灶边缘边界清楚15例，边缘模糊或部分模糊10例，其中5例边缘可见粗长毛刺。4例边缘浅分叶状。25例病变中13例一侧奋垂直胸膜的平直边缘。9例邻近胸膜增厚粘连。3讨论肺炎性假瘤的本质为增生性炎症，由多种细胞组成并奋纤维化，增生的组