彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的价值

《彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的价值冯国隽饶静杨红梅赵小东（江油市人民医院四川江油621700）【摘要】目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的临床价值。方法.•对86例药物流产后阴道间断性出血大于2周者进行经阴道彩色多普勒超声检查。结果：83例宫内异常回声内部及局部子宫肌壁血流信号丰富，频谱多普勒显示为低阻力动脉血流频谱，RI为0.33〜0.42。3例异常回声内部未见明显血流信号。结论：经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断及是否需要清宫处理提供了较为准确的临床参考依据。【关键词】经阴道：彩色多普勒超声；药物流产；宫内残留物【中图分类号】R445.1【文献标

2、识码】A【文章编号】1007-8231(2016)01-0122-01【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueoftransvaginalcolorDopplerultrasoundfortheresidueofabortionintheharem.MethodsTransvaginalcolorDopplerultrasonographywasperformedin86casesofvaginalbleedingafterdrugabortionmorethan2weeks.ResultsIn83cases,theinte

3、rnalandlocaluterinemuscularwallbloodflowsignalswereabundant,andthefrequencyspectrumofDopplershowedalowresistancearterialbloodflowspectrum,RIwas0.330.42.Noobviousbloodflowsignalwasfoundin3casesofabnormalecho.ConclusionBytransvaginalcolorDopplerultrasoundonmedicalabortionIntrauterineResidueofdi

4、agnosisandtheneedforcurettageprovidesmoreaccurateclinicalreference.【Keywords]Transvaginalultrasound;ColorDopplerultrasound;Medicalabortion;IntrauterineResidue药物流产是一种方便、奋效的终止妊娠早孕的方法，但仍奋患者药物流产后阴道出血吋间长，造成宫内感染，甚至大出血，此吋妇科医生要了解宫腔内是否有残留，残留物的部位、人小，经阴道彩色多普勒超卢就成为首选的辅助检查方法。本文通过对86例药流后宫腔内疑奋残留的患者行阴道彩色多普勒超

5、声检查，以观察彩色血流对药流不全的诊断价值，现分析如下。1.资料与方法1.1一般资料本组86例均为笔者所在医院2009年4月〜2010年1月药物流产后2周持续间断性阴道出血的患者，年龄17〜47岁，平均27岁，经阴道彩色多普勒超声检查83例宫内异常冋声者均行清宫术，刮出组织均送病理检查，75例为胎膜绒毛组织，5例为蛻膜组织，3例为陈旧性积血。1.2方法使用GEVoluson730型彩色多普勒，经阴道探头频率75MHz。嘱咐患者排空膀胱后取膀胱截石位，探头上放置少量耦合剂，套上避孕套后，缓慢置于阴道后穹窿，行阴道彩色多普勒超声检査，多切面扫查子宫的形态、大小、冋声，特别注意观察宫腔

6、内异常冋声的部位、大小、形态及其与宫壁的关系，用彩色多普勒血流显像，观察残留物内部、基底部与局部宫壁组织内的彩色血流分布情况,并用脉冲多普勒获取血流频谱，记录动脉阻力指数（RI）。2.结果2.1子宫声像图表现根据残留物量不同，宫腔内冋声多样化。当残留物较少吋，子宫无明显增大，大小尚正常或稍大，宫腔内可见不均冋声团局部冋声减低，与肌层无明显界限。残留物较多吋，子宫可有不同程度的增大，宫腔内可见不规则高回声或不均质低冋声团，内部可见点状及斑片状强冋声，冇的可达宫颈内口，与正常肌层分界不清，若合并宫腔积血，可见宫腔闭合线分离，宫腔内无冋声或低弱冋声区，与宫壁分界清晰。2.2宫内残留物的

7、彩色血流及多普勒特点由于绒毛具有侵蚀子宫肌层血管的生物学特性，在绒毛着床部位的局部肌层内可以显示局灶性丰富的血流信号。83例残留物可见不均质高冋声区、低冋声区，局部内膜下肌层显示局灶性网状或斑片状及灶性彩色血流信号，并可记录到低阻力型滋养层周围血流频谱，RI为0.33〜0.42。1.讨论药物流产是一种相对安全、简便冇效的终止早孕的方法，它模拟自然流产的过程。先用药物阻断孕酮受体，使蜕膜和滋养层细胞变性坏死,使胚胎停止发育，再加用前列腺素类药物后，加强子宫收缩吋胚胎排出，完全流产率