精品课件儿童及青少年的精神疾病

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1、兒童及青少年的精神疾病兒童及青少年精神醫學智能不足學習障礙疾病運動技能疾病溝通性疾病廣泛性發展疾病抽動症過動症決裂性行為疾病嬰幼兒期餵食及飲食性疾病排泄性疾病嬰幼兒與青春期之焦慮症情感性疾病精神分裂症MentalRetardation智能不足佔人口總數的1%mild：智測分數為50-69，實際心智年齡為9-12歲；佔所有智能不足的85%moderate：智測分數為35-49，實際心智年齡為6-9歲severe：智測分數為20-34，實際心智年齡為3-6歲profound：智測分數為<20，實際心智年齡為<3歲智能不足致病因素基因因素懷孕期間因素出生

2、期間因素兒童期的疾病因素環境與社會文化因素過動症原因：懷孕期間暴露在有毒物質，早產，懷孕期間胎兒神經系統遭受到機械性傷害診斷標準：A.注意力不集中B.活動量過大C.衝動控制差症狀常在七歲前發生；且必須在兩種以上不同場合出現過動症注意力不集中症狀需出現六個月以上做事不注意小細節、粗心大意注意力無法持續儘管被告知，仍無法注意聽該聽的無法完成功課或活動無法組織活動或工作無法做需要持續注意力的工作易被外物吸引常忘記日常應做的事過動症活動量過大症狀需出現六個月以上坐立不安上課時會離開座位常跑來跑去、爬來爬去玩遊戲或做活動時，會不停地發出聲響經常有太多肢體上的

3、動作過動症衝動控制差症狀需出現六個月以上在問題未完時，匆忙回答問題無法排隊玩遊戲常打斷他人的談話或遊戲說話說太多過動症病程與預後病程差異性大症狀可能在青春期開始緩解，也有可能持續到成人（約有15-20%），最先消失的症狀是活動量大，而注意力不集中則是最後消失的12歲前症狀消失是不可能的多數病童因部份緩解之故，常易合併反社會行為、藥物濫用及情緒疾病約有50%病童合併人格疾病，後來發展出反社會人格疾病過動症藥物治療CNSstimulants：dextroamphetamine,methylphenidate,pemolineTCAsantipsycho

4、ticsclonidineSSRIsbupropion過動症CNSstimulantsmethylphenidate：用於六歲以上，75%有效，屬短效藥物，會抑制生長、惡化ticdisorder副作用：頭痛、腹痛、噁心、失眠dextroamphetamine：用於三歲以上，屬二線藥物pemoline：有較長的半衰期，但有肝毒性過動症Psychotherapyindividualpsychotherapybehaviormodification：藉管理環境設立獎賞與處罰的規則，以減低病童焦慮、規範其行為parentalcounseling：幫助父母發

5、展以正向增強方式，來對病童實施行為治療grouptherapy：以強化社交技巧、增強自尊心及成就感為主TicDisordersTourette’sdisorderChronicmotororvocalticdisorderTransientticdisorderTicdisordernototherwisespecifiedTourette’sdisorder杜瑞氏症多種運動性抽動症狀與一種以上語言性抽動症狀在十八歲以前發病在1885年由GeorgesGillesdelaTourette所發現盛行率：每一萬人有四至五位在七歲左右出現運動性抽動症狀，

6、十一歲左右出現語言性抽動症狀boys：girls＝3：1杜瑞氏症平均在七歲左右發病其前驅行為症狀為：焦躁易怒、注意力不集中、挫折忍受力差，因此約有25%在診斷抽搐症之前，被診斷為過動症而服藥治療在前驅行為症狀出現之後，有些人會出現強迫症症狀症狀最早發生在臉部及頸部，然後再向下惡化杜瑞氏症最常見的症狀是眨眼，然後才是頭部抽搐或做鬼臉經過幾年之後，才出現複雜型約有1/3在青少年期出現說髒話一般而言，病人因其症狀而對他的社交經驗，常有嚴重且不佳的經驗，漸漸產生侵略性行為抽動症狀的發生，就意識與潛意識而言，均為其監督能力的失敗，將增加其衝動力與欠缺抑制能力

7、杜瑞氏症病程常為慢性且為終生疾病，病程時好時壞症狀在青少年時期常變得更嚴重，之後再逐漸地改善症狀較嚴重者，常因為症狀影響其社交、學業及工作表現，故常有情緒方面的干擾，甚至罹患嚴重型憂鬱症，有些可能因此自殺精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。同表寒肺热感冒，是风寒客于肌表，热邪壅肺所致的表寒里热证候。表寒肺热感冒，或因肺热内蕴、复感风寒，或因表寒未解、入里化热、肺热为表寒所遏而形成。表寒肺热感冒，多以恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄粘稠、烦躁为主症。表寒肺热感冒因风寒客表，邪热壅肺，热被寒遏，不得透发，故形成表里寒热互相错杂的证候。《伤寒论》中的太阳表

8、邪迫肺证、太阳表寒里热证等，即属此证范畴。其临床表现为：主症：①恶寒发热，身痛；②汗出、烦躁，口渴；③咳嗽气喘。次症：①鼻