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时间:2018-10-07
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1、精神疾病概述Psychiatry:精神医学/精神病学1.精神病学:是研究各种精神疾病(障碍)的病因、发病机制、临床特点、疾病的发展规律,以及治疗和预防的科学。传统的精神病学广义的精神卫生2.精神医学:一、重要概念3.精神障碍(Mentaldisorders):精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神卫生(MentalHealth):不仅研究各类精神疾病的社会防治,同时探讨保障人群心理健康,减少和预防各类心理和行为问题的发生。生物-心理-社会医学
2、模式(Bio-psycho-socialmedicalmodel):强调生物学因素与心理、社会和经验、后天的种种变量是不断变化着的、动态的整体的概念。其他相关学科:医学心理学、行为医学、心身疾病与心身医学等。二、精神障碍的病因CausesofMentalDisorders1.生物学因素(Biologicalfactors):(1)遗传因素(heredity):a.家系调查b.双生子同病率c.寄养子的研究d.细胞遗传学研究(2)神经发育异常:a.遗传(nerveheteroplasia)b.环境寄养子研究Heston(1966)实验组:对照组:母亲
3、为Sp患者双亲均健康子女47名子女50名寄养在父母精神健康的家庭成年后进行检查精神分裂症:5人0人病态人格:22人9人有显著差异(3)理化因素(physical&chemicalfactors)(4)生物学因素(biologicalfactors)(5)机体的功能状态(somaticfunction)2.心理社会因素(PsychosocialFactors):(1)常见的心理社会致病因素:a.恋爱婚姻以及家庭内部问题(relationship,marriageandfamily)b.学校与职业场所的问题(schoolsandworksites)c
4、.社会生活的变化(changes)与个人特殊遭遇(lives)(2)应激与精神障碍(stress)(3)个性特征与精神障碍(personality)3.精神障碍发生过程中各种因素的相互作用(allfactorsinteracting)三、精神障碍的分类与诊断标准1.目的:治疗、预防、预测转归、交流病因、器质性2.分类基轴:病理改变功能性症状表现重症轻症(精神病性与神经症性)三、精神障碍的分类与诊断标准3.诊断标准内涵标准症状学、严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标排除标准三、精神障碍的分类与诊断标准4.多轴诊断Ottessen症状学、
5、严重程度、病程、病因DSM-IV轴Ⅰ:临床障碍轴Ⅱ:个性障碍、精神发育迟滞轴Ⅲ:躯体情况轴Ⅳ:社会心理和环境问题轴Ⅴ:全面功能评估等级诊断:三、精神障碍的分类与诊断标准疾病症状严重性当前急需处理、治疗的疾病情况四、常用的精神障碍的分类系统1.国际精神障碍分类系统-ICD:ICD-102.美国精神障碍分类系统-DSM:DSM-Ⅳ3.中国精神障碍分类系统-CCMD:CCMD-3CCMD分类史1958年:第一个分类方案1978年:CCMD-11989年:CCMD-21994年:CCMD-2-R2001年:CCMD-3CCMD诊断标准包括症状标准严重标准
6、病程标准排除标准说明ICD-10:F00-F09器质性(包括症状性)精神障碍F10-F19精神活性物质所致的精神及行为障碍F20-F29精神分裂症、分裂型及妄想性障碍F30-F39心境(情感性)障碍F40-F49神经症性、应激性及躯体形式障碍F50-F59伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征F60-F69成人的人格与行为障碍F70-F79精神发育迟滞F80-F89心理发育障碍F90-F98儿童及少年期行为及精神障碍F99待分类的精神障碍精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。同表寒肺热感冒,是风寒客于肌表,热邪壅肺所致的表寒里热证候。表寒肺热感冒
7、,或因肺热内蕴、复感风寒,或因表寒未解、入里化热、肺热为表寒所遏而形成。表寒肺热感冒,多以恶寒发热、咳嗽气喘、痰黄粘稠、烦躁为主症。表寒肺热感冒因风寒客表,邪热壅肺,热被寒遏,不得透发,故形成表里寒热互相错杂的证候。《伤寒论》中的太阳表邪迫肺证、太阳表寒里热证等,即属此证范畴。其临床表现为:主症:①恶寒发热,身痛;②汗出、烦躁,口渴;③咳嗽气喘。次症:①鼻塞、声重,头痛;②咽喉肿痛;③痰黄粘稠,鼻煽息粗;④溲黄便秘。舌脉:舌质红,苔白或薄黄;脉浮数或数。凡具备主症①、②、③,或主症①、③和次症②、③、④,或主症②、③和次症①、②、③,并均见典型舌
8、脉者,即可诊断为表寒肺热感冒。专业精品课件课件下载后可以编辑,欢迎下载收藏。五、精神障碍的症状学PsychiatricSigns&Sym
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