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时间:2018-10-06
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1、孕期保健一、孕期营养孕期所需的营养素可分为七大类:(一)蛋白质:妊娠期蛋白的需要量比非孕期增加,平均每日需要60~80克。双胎孕妇90克,对身体瘦弱的孕妇更为重要,动物蛋白与植物蛋白之比2:1搭配较为恰当。1.动物蛋白:动物蛋白含有大量的丰富的氨基酸,是生命的必需物质,尤其是瘦肉,如牛肉、鱼肉、各种瘦肉及各种乳制品,易于消化吸收,每天需各种肉类150克即可。2.植物蛋白:一些豆制品类的食品,如豆浆、豆腐,含有与肉类相似的蛋白质。(二)脂类:每日需要量60~80克奶类、动物油、植物油及肥肉等脂类,含有丰富的脂溶物维生素A、E、D、K,同时含有亚油酸、亚麻酸及
2、严又酸,促使对胎儿大脑发育及细胞膜系统的生物合成。(三)碳水化合物:长效糖:主要指每日摄入的主食,500——600克需要量。单糖:主要指每日摄入的糖类,50克需要量。(四)维生素类:1.维生素A:比非孕期增加30~50%,增加机体抵抗力,防止夜盲,促生长发育的主要物质,缺乏可引起早产、死胎、感染。2.维生素D:适量补充有利于钙的吸收及利用,但补充过量可造成胎儿心瓣膜综合征。3.维生素K:是肝脏合成凝血因子,缺乏时可造成新生儿出血。4.维生素E:是抗氧化剂,缺少可引起死胎。5.维生素C:增加孕妇抵抗力,防止出血。6.维生素B类:与糖、脂、蛋白代谢有关,降低可
3、引起神经炎及子痫发生,贫血(如维生素B12)。7.叶酸:(1)防畸形。(2)缺乏引起贫血、胎儿发育迟缓。(五)微量元素:铁、钙、锌、硒、碘、镁、铜等。(六)水及纤维素等。二、孕早期保健(一)主要内容:1、孕妇进行体检及必要的化验检查。2、生殖系统检查。3、必要的遗传咨询。4、孕期保健指导:(1)每日生活起居要有规律,避免疲劳,保证睡眠时间,每日要有适宜的活动。(2)避免精神刺激,保持心情舒畅。(3)注意营养,避免营养失衡。(4)保持室内空气清新,不去空气污浊环境。(5)职业有问题要咨询,避免不良环境接触或体位等。(6)注意冷暖,减少疾病,生病用药要遵医嘱。
4、(7)早期、定期、按时接受产前保健检查及指导。(二)常见早孕期致畸因素及防治1.早孕期呕吐为生理现象,但是如果呕吐过重则为病理现象。有报道怀神经管畸形儿的孕妇呕吐较严重。2.早孕期发热不论病原为何,对胎儿发育均有不利。有研究认为体温在38.5度以上持续24小时或39.5度以上持续1小时即可造成危险。在孕及早期发热可能影响神经管闭合不全造成无脑儿、脊柱裂等。尤其是发热可损伤胎儿大脑引起以后小痉挛、智力低下。有动物实验证明孕期发热的母兔所生小兔大脑多处发育异常,也可有小眼、小头、面部异常(小下颚、唇腭裂)等。3.Torch宫内感染是指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病
5、毒及单纯疱疹病毒对胎儿宫内感染之总称。4.孕妇吸烟或被动吸烟可以造成低体重儿已反复被证实,并且有报告自幼小儿接触吸烟者以后发生肺癌机会增多。烟碱可以有增加流产、早产机会,使胎儿容易发生宫内窘迫,新生儿存活力低,容易生病等危害。5.酒精已公认为致畸物,孕期饮酒可以造成胎儿畸形称酒精中毒综合征中。酒精中毒综合征儿产前产后均表现发育迟缓、小头。细小动作功能不好,手眼协调不好和振颤,婴儿期易激怒,儿童期多动等。6.孕早期孕妇常有偏食、挑食习惯,因此极容易造成早孕期胚胎体重发育慢,例如有研究报告缺少VB12或叶酸可以造成神经管畸形,缺锌也可以影响脑发育等。三、孕中、
6、晚期(一)孕晚期胎儿发育特点(二)胎儿易发生的异常情况1.胎儿宫内发育迟缓2.胎儿宫内缺血缺氧3.自我监测:(1)胎动(2)胎心(3)胎心监护(4)宫高、腹围、体重(三)孕妇易发生并发症1、产前出血2、早产,胎膜早破3、妊高征4、胎位异常四、分娩期:1、防止产时、产后出血2、防止滞产3、防止感染4、防止产伤5、防窒息6、加强监护。谢谢大家
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