孕期保健与营养_1课件

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1、孕期保健与营养湖北省宜昌市夷陵医院易卫芳一、孕期保健孕期保健的重要内容是监测胎儿宫内生长情况。包括两个方面：结构异常及体重异常结构异常（胎儿畸形）：胚胎发育阶段受到各种有害因素的影响使细胞染色体发生畸变或有害物质抑制细胞有丝分裂妨碍胎儿器官的正常分化与发育而发生畸形。（一）结构异常（胎儿畸形）引起胎儿畸形的时期：致畸因素的作用时间往往是怀孕早期（头三个月）常见的致畸因素：微生物（如病毒）、药物、某些化学制剂、某些金属和放射性物质等。（二）胎儿畸形的检查超声检查时期：1、早期妊娠的检查时间是孕11周~14周；2、孕24周-28周行第二次系统B超排

2、查胎儿畸形；3、孕32周再次复查彩超；4、孕36周及足月后分别复查B超。5、三维（四维）超声技术在产前诊断胎儿畸形中的应用，最佳检查时期为孕24~32周。超声检查的安全性：绝对安全可靠！染色体异常的诊断染色体异常主要有：唐氏综合征产前21三体综合征唐氏综合征的筛查方法：1、孕中期（孕15周~20周）查血清甲胎蛋白（AFP）及绒毛膜促性腺激素（HCG）。2、颈项透明层（NT）厚度：在孕11~14周之间，测量颈椎上方的皮肤和软组织之间皮下积液的最宽处，NT>3mm为高危。（三）产前咨询及产前诊断有以下情况应该到医院进行咨询及产前诊断：1、年龄>35

3、岁；2、有不良孕产史；3、有遗传病家族史；4、接触有毒有害物质、放射线及病毒感染者；5、夫妻一方或双方染色体异常；（四）孕期应检测的项目一、数胎动：28周开始，早、中、晚各1小时，三次相加乘以8大于30次为正常。二、胎儿监护：可反映胎盘功能情况，胎儿缺氧，胎动后脐带是否受压等。高危孕妇：孕34周后1周1次普通孕妇：孕36周后1周1次三、妊娠期糖尿病：（一）糖筛查：妊娠24－28周，空腹服葡萄糖50g加水200ml，5分钟内服完。>7.2mmol/L（＋）（二）糖筛异常或妊娠期糖尿病高危因素者行糖耐量试验。四、B测超监：孕12周左右应行第一次B超

4、监测；孕24周-28周行第二次系统B超排查胎儿畸形；孕32周再次复查彩超；孕36周及足月后分别复查B超；孕24~32周可行三维或四维超声检查。五、监测控制体重：孕期体重增长应控制在10-15Kg，平均12.5Kg，孕前肥胖者为8-10Kg。（五）孕期注意事项孕早期主要事项：1、去产前门诊接受产前检查，询问医生注意事项；2、向产科医生咨询用药注意事项。请务必向医生核实你的用药是安全的；3、多饮水、饮食中应包含高蛋白、多种维生素和矿物质、纤维素等的食物；4、远离有毒有害的作业环境；5、不宜举高、负重，不宜剧烈活动；6、温馨的家庭气氛。丈夫的体贴关心

5、，是保障母儿健康的重要条件；7、预防病毒感染。一些病毒会引起胎儿畸形，如风疹病毒、流感病毒等。尽可能少去人多拥挤的公共场所；8、其他生活上的准备如购买合适支撑乳房的胸罩等。（五）孕期注意事项孕中期注意事项：1、开始考虑婴儿必要的衣服以及用具；2、衣服要宽大束缚。用乳罩托起日渐增大的乳房。胸罩和裤带不宜过紧。常洗澡换内衣。怀孕6个月以后，每天用毛巾以清水擦洗乳头；3、室内注意开窗。使空气流通，呼吸新鲜空气。睡眠要充足。注意情绪愉快，尽量避免情绪波动、悲伤；4、按时产前检查；5、如果你打算母乳喂养，但乳头平坦或凹陷，你不必放弃这个打算，应用手指经常

6、向外拉乳头，进行纠正，也可找医生帮忙；6、要保证每天有足够的时间休息，晚上尽可能早睡。如果你还在上班，午餐休息时或回到家时把两脚抬高。（五）孕期注意事项孕晚期特别提示：如果有下列症状应及时就诊•阴道出血，无论量多或量少•脸部及手指，小腿浮肿•严重和连续性的头痛•经常腹痛•严重持续的呕吐•发烧及畏寒•尿量减少•阴道有液体流出•体重增加太快•胎动明显减少或消失出现下列产前先兆应住院待产•阵痛—a.预产期未到而子宫已有规则收缩b.接近预产期时，每隔10-15分钟阵痛一次，就应去医院•破水—怀孕任何期间的阴道流水•出血—出血和见红不同，见红是暗红色量少

7、，带粘液；出血是鲜红色量多，无粘性•经医生检查或自觉胎动减少•医生嘱咐住院爱心小贴士•每天定时自我检测胎动•特别注意安全防止摔倒•避免性生活，但是准爸爸的温柔抚触是很必要的•提前给宝宝取名字，取一个男孩的，取一个女孩的二、孕期营养妊娠期，由于胎儿的生长发育以及母体内的物质代谢和各器官系统功能的适应性变化，对营养的要求因而更加严格，此时期营养不足或过剩将影响母亲的健康及胎儿的发育。（一）孕妇营养的重要性1、保证母体自身的营养要求；2、保证胎儿及婴儿生长发育的需求；3、减少妊娠反应，妊娠并发症及难产的发生；4、为分娩和产后哺乳做好充分的营养储备。（

8、二）孕妇营养不足会应哪些影响对孕产妇的影响：1、营养不足或缺乏症（贫血、缺钙症、低蛋白血症等）2、诱发妊娠并发症（妊娠高血压疾病、早产等）3、分娩时容