肝肺姜ppt课件

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1、吸虫为扁形动物门吸虫纲动物的统称。寄生人体吸虫隶属吸虫纲复殖目，故称复殖吸虫。形态特点：多为背腹扁平，两侧对称，大多呈叶状或舌状，个别虫种为圆柱形具有口吸盘和腹吸盘大多数为雌雄同体，少数为雌雄异体消化系统不完全体壁及各系统特点口吸盘咽食道腹吸盘子宫卵巢睾丸卵模及梅氏腺卵黄腺肠支排泄囊排泄管受精囊劳氏管成虫：卵巢-卵模结构生殖系统末段结构吸虫生活史特点：吸虫生活史模式：成虫虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴成虫入水无性增殖人、动物在1~2个中间宿主体内发育虫卵必须入水发育有世代交替现象（无性增殖和有性繁殖）宿主特异性不严格有多个保虫宿主,人兽共患寄生虫病童虫发育阶段复

2、杂,有1~2个中间宿主华支睾吸虫Clonorchissinensis1成虫体形狭长似葵花籽状，大小10~25×3~5mm,口吸盘大于腹吸盘，雌雄同体，睾丸一对，分支状，前后排列于虫体后1/3处.2.虫卵：黄褐色，平均为29×17µm，状似芝麻，前端较窄，后端钝圆，卵壳厚，前端有明显的卵盖，卵盖与卵壳的接合处稍厚，隆起称肩峰，后端有一疣状小结节，卵内有毛蚴。卵盖卵壳小疣肩峰毛蚴27~35×12~20µm成虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴童虫螺体内入水粪淡水螺吞食逸出螺体（肝胆管）侵入淡水鱼终宿主食入经胆总管、血道或腹腔进入肝胆管生活史特点1成虫寄生于终宿主肝胆管内2

3、整个发育需三个宿主3感染阶段：囊蚴4感染途径：经口5保虫宿主：猫、狗、鼠等哺乳动物6成虫寿命20-30年主要是成虫致病机理：机械性刺激和代谢产物的化学性刺激引起胆管上皮细胞脱落增生，管腔狭窄，胆管阻塞，胆汁潴留。胆管炎、胆囊炎、阻塞性黄疸等葡萄醛酸胆红素-葡萄糖醛酸苷酶胆红素钙临床表现：消化不良，头晕，食欲减退，乏力，上腹不适，腹泻，肝区隐痛等；儿童反复感染可引起发育障碍和侏儒症；有资料显示本虫感染可诱发肝癌。常见体征：肝肿大。脾肿大少见。虫卵、死亡虫体常可诱发胆道结石。病原诊断：粪检查虫卵：产卵量少，卵小，集卵法（乙醚蚁醛法、NaOH消化法、自然沉淀法

4、等）十二指肠引流液查虫卵：检出率高，有危险性和不便性，仅用于粪检阴性者。免疫学诊断：皮内试验间接血凝试验酶联免疫吸附试验主要分布远东，即在日本、朝鲜、韩国、越南北部、俄罗斯的少部分地区和中国的大部分地区。从1990年至2004年，广东肝吸虫感染率上升了182%，广东目前感染率已达5.36%，预计感染总人数超过500万。(2005年)流行的主要因素：传染源：病人和带虫者，保虫宿主传播途径：（1）习食性（2）嬉食性（3）误食性:加工捕鱼感染自然因素：（1）粪便管理不当，虫卵直接入水（2）中间宿主分布广泛1、将厕所建在鱼塘上2、用人粪喂鱼3、动物粪便随水流流入鱼

5、塘1加强卫生宣教。2不吃生的或半生的鱼虾。3加强粪便管理,消灭螺类宿主。查治病人、带虫者和病畜。吡喹酮、阿苯哒唑布氏姜片吸虫Fasciolopsisbuski成虫（1）虫体肥厚，为大型吸虫。大小为20~75×8~20mm（2）腹吸盘比口吸盘大4~5倍，呈漏斗状。（3）睾丸一对，高度分支，珊瑚状，前后排列于虫体后半部。2.虫卵：椭圆形，淡黄色，大小为130~140×80~85µm，卵壳薄而均匀，卵盖小或不明显，卵内含一个卵细胞和20~40个卵黄细胞。成虫人、猪等小肠卵粪入水3~7周毛蚴侵入扁卷螺胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴1~2月逸出螺体1~3小时囊蚴水生植物表面经

6、口童虫十二指肠内脱囊吸附肠黏膜生活史小结（1）终宿主：人中间宿主：扁卷螺保虫宿主：猪（2）媒介植物：（3）寄生部位：人小肠（4）感染阶段：囊蚴（5）感染途径：经口成虫致病机理：（1）机械、化学损伤：可引起肠粘膜炎症、点状出血、水肿及坏死等。（2）吸附肠壁，掠夺营养，防碍小肠消化吸收。营养不良性水肿。大量寄生，可引起肠梗阻。（3）变态反应：嗜酸性粒细胞增多临床表现：因感染的虫数、病人的抵抗力不同等因素，临床表现差别甚大。轻度感染无症状。主要症状有：腹痛、腹泻、乏力、消瘦、营养不良等。儿童重度感染可影响发育。1、粪检查虫卵。方法有直接涂片法和自然沉淀法。2、查

7、成虫。病人有时可从粪便或呕吐物中排出成虫，根据成虫的形态可进行诊断。流行因素：1、传染源：感染姜片虫的人和猪2、粪便管理不当3、生吃水生植物、饮生水的习惯姜片虫分布于亚洲东部及东南部的温带和亚热带地区。国内分布于广东、广西、湖南、湖北、河南、河北、甘肃、陕西、四川、云南、上海、江苏、浙江、福建、山东、江西、安徽、台湾等18个省、市、自治区。防治原则：1、普查普治2、加强粪便管理3、改变饮食习惯，不生吃未洗净水生植物、不饮生水等4、不用青饲料养猪吸虫纲并殖科的吸虫通称并殖吸虫，亦称肺吸虫。并殖吸虫的特征：卵巢与子宫左右并列两个睾丸左右并列1成虫：椭圆，肥厚，

8、背面隆起，腹面扁平，长7.5~12×宽4~6×厚3.5~5mm。活