《肺脾肝中医学讲座》ppt课件

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1、二、肺lung（一）概述１.肺的阴阳属性和功能要点肺阳脏，阳中之阴。主气，司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉，主治节２.肺的组成肺主体－－肺内系－－大肠、皮、鼻、涕、毛、悲外应－－金、秋、燥1.主气lunggoverningqi、司呼吸：②肺主气①主一身之气②主呼吸之气①宗气生成②全身气机的调节①司呼吸（二）肺的主要生理功能肺主气、司呼吸的表现气道通畅功能正常呼吸均匀肢温声洪肺气壅实→肺气上逆→喘、咳呼吸功能下降——呼吸困难、气短而喘功能失常宗气生成障碍——脏腑功能活动力下降肺气不足（呼吸无力、少气、神疲语言低微等）呼吸功能丧失——清不吸、浊不呼→宗气不生→死亡2.主宣发和肃降lung

2、controllingdispersingoutwardsandinwards运动形式宣发－向上，向外运动1、呼出浊气2、水谷精气和津液布散全身，外达皮毛汗3、宣散卫气肃降－向下，向内运动1、吸入清气2、向下输布清气津液精微尿3、肃清肺和呼吸道的异物宣发失常：呼气不利、胸闷、咳喘、鼻塞、喷嚏、无汗或易感冒等——肺气不宣肃降失常：呼吸短促或表浅、咳痰等——肺失肃降宣发与肃降的关系是肺气的双向运动，二者是相反相成、对立统一的两种运动形式，不可分割。一升一降呼吸运动维持气体交换一出一入向上向外宣发肃降布散精气全身各处，无所不至(气的升降运动)向下向内上从皮毛而出为汗水液代谢水液恒定状态下从肾

3、与膀胱而出为尿病变二者常同时出现，相互影响——肺失宣降3.通调水道概念：肺的宣发和肃降运动对体内津液的输布和排泄有疏通和调节作用。通调水道①宣发－输津液于全身皮毛②肃降－向下输布津液汗出汗孔经肾、膀胱尿所以，肺通调水道是通过肺的宣发，肃降来实现的。由于肺位最高，故又称“肺为水之上源”肺失宣肃水津失布头面、上半身水肿、无汗、少尿。病理：４.朝百脉convergenceofvesselsinthelung，主治节概念：全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸进行体内、外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。肺朝百脉吸清呼浊宣发、肃降运动促血行化生宗气助血行助心行血肺主治

4、节是指肺有协肋心脏对全身脏腑的功能起治理调节的作用。肺主治节①调节呼吸，促进吸清呼浊，维持全身清气代谢②呼吸运动调节全身气机③肺朝百脉，助心行血④调节津液的输布和排泄总结----主治节（二）肺与体窍志液的关系１.肺在体合皮，其华在毛２.肺开窍鼻：３.肺在志为悲：悲忧不良情绪最易耗伤肺气，故将悲忧归为肺志。４.肺在液为涕：涕为鼻粘膜的分泌液，有润泽鼻腔的作用。肺功能正常－津液润泽鼻窍异常风寒束肺－流清涕风热犯肺－流黄涕二、脾spleen（一）概述１.脾的阴阳属性和功能要点阴脏主运化、升清、统血脾２.中医脾的组成主体－脾内系－胃、肌肉、四肢、口、涎、唇、意、思外应－土、中、长夏、湿、黄、甘

5、（二）脾的主要生理功能１.主运化spleengoverningtransportationandtransformation概念：脾具有把化为精微，将精微物质吸收转输至全身的生理功能。脾的运化功能包括运化水谷精微和运化水液两方面。（１）运化水谷脾运化水谷可分为三个阶段：运化水谷①消化－帮助胃肠将饮食分解为精微，糟粕②吸收－吸收水谷精微③运输－将吸收的水谷精微输往全身水谷（２）运化水液:脾气健运上输于肺，肺宣发，肃降水液，下输于肾，肾气化水液升清降浊，水液环流下面将脾的整个运化功能综合阐述如下：脾气健运谷化精生水行精、气、血、津液化生有源，水液代谢正常人体营养充分，生命力强盛“气血生化之

6、源”。“脾为后天之本”病理：脾失健运谷不化－纳呆、腹胀、便溏精不生－消瘦、营养不良水不行－水肿、尿少精、气、血、津液化生不足，水液代谢降碍生命活力低下２.主升清spleengoverningascending概念：脾气上升，其运化的水谷精微向上输送至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。脾主升清①向上焦及四肢输送精微、营养全身②维持内脏位置恒定。病理:脾气不升－神疲乏力，头晕目眩，腹胀纳呆，大便溏泄。脾气下陷－内脏下垂、久泄脱肛。３.主统血spleengoverningblood概念：脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的作用。脾统血的功能实际上是气能摄血在脾功能中的体现

7、。脾气健－气能摄血－血循常道虚－气不摄血－血液外溢－出血：便血、尿血、经多、崩漏等（称“脾不统血”）。二、脾与形体、官窍、五液、五志的关系（一）脾在体合肉、主四肢脾主肌肉、四肢指人体肌肉的丰满健壮和四肢的正常活动，皆与脾的运化功能有关。脾主运化，化生气血，脾之运化机能旺盛，营养物质输送全身和四肢肌肉。表现肌肉丰满健壮脾气健运四肢活动有力肌肉削瘦，四肢乏力脾气不运肌肉萎缩，四肢不用（二）其华在唇口唇由肌肉组成，且血管丰富，也有赖脾气化生气血以营养