医学课件外科护理学

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1、《外科护理学》（一）2011年护士执业资格考试的变化及对策（二）复习建议一变主要考试内容编排形式变化由学科到系统护理学基础内科护理学外科护理学妇产科护理学儿科护理学基础护理知识和技能循环系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理传染病病人的护理损伤、中毒病人的护理肿瘤病人的护理二变考试涉及学科由专科到全能(加重人文)护理学基础；内科护理学；外科护理学；妇产科护理学；儿科护理学新增：精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通。三变考试形式立体整合四门考试：基础知识；相关专业知识；

2、专业知识；专业实践能力.（各100题，共400题。两天）两门：专业实务和专业实践（各约120-160题，一天）四变考试题型临床病例题份量增大A1型题50%、A2型题(临床病例题)占30%、A3/A4型题(临床病例题)占10%、B型题10%A1型题20%、A2型题(临床病例题)60%、A3/A4型题(临床病例题)占20%.A1型题（单句型最佳选择题）A2型题（病例摘要型最佳选择题）A3型题（病例组型最佳选择题）A4型题（病例串型最佳选择题）A1型题1急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用A针灸B解痉药C舒适体位D强效镇痛药E局

3、部热敷D2给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的A减轻腹胀B避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C减轻腹胀和腹痛D减轻腹痛E有利于穿孔闭合3普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是AX线平片BB超CCTDMRIEERCP4麦氏点位于A左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处B右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处C左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处D右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处E右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处举例：急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSCASCT）A1型题急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A输血输液B静滴大

4、量抗生素C纠正酸中毒D营养支持E胆道减压术EA2型题患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗B快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术C短时间的术前准备加胆总管探查引流术D立即行单纯胆囊造口E立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术A3型题患者“急性胆囊炎胆石症”，就诊6小时后出现高热、体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg1此时最可能的原因是A继发急

5、性梗阻性化脓性胆管炎B胆囊穿孔继发腹膜炎C并发急性重症胰腺炎D并发败血症EMODS2入院后患者B超检查时：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式A胆囊切除并胆总管切开引流B胆囊切除并胆总管切开取石引流C胆囊切除并胆总管切开取石，oddi括约肌成形D胆囊切除并PTCD引流E胆囊切除并胆总管十二指肠吻合3患者手术治疗后放置T型引流管一根，其目的主要是A引流渗血、渗液B预防感染C观察胆总管压力D引流胆汁E确保胆汁合成D4患者术后第8天，24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓无沉渣等，患者黄

6、疸消退，无腹痛、发热、大便颜色正常，此时T管的处理A夹管试验B拔管CT管造影，检查T管通畅DT管抬高E继续引流E5胆道疾病手术后，患者饮食要求A低蛋白、低脂饮食B低糖、低盐、低脂饮食C低盐、低蛋白、低脂饮食D高蛋白、低脂饮食E高蛋白、低盐、低脂饮食D6胆道手术后，发现胆瘘的主要依据是A腹膜刺激症状B急腹症表现C发热、腹痛、黄疸D急性腹膜炎表现E腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量EA4型题患者男性，41岁，反复上腹疼痛10余年，因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/

7、分，血压80/50mmHg。上腹压痛、肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清胆红素209μmol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。1对该病人首先考虑A感染性休克B肝性脑病C胰腺炎D重症肝炎E脑血管意外A2处理原则A密切观察病情变化B择期手术C非手术治疗D中药治疗E紧急手术解除胆道梗阻并引流E3该患者目前最重要的护理诊断/问题A组织灌注量改变B体温过高C营养失调D知识缺乏E活动无耐力A4若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施关键A观察病情B有效止痛C肠道准备

8、D抗休克治疗E皮肤准备D5引起该患者感染的最可能的致病菌为A金黄色葡萄球菌B链球菌C肠道病毒D胆管病毒E大肠杆菌E6该患者发病的病理基础是A胆道畸形B胆道扩张C胆道梗阻D胆囊梗阻E胆囊功能失调C五变增加护理问题和健康教育(重预防、近临床)A3型题患者男性，43岁，肛门肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加