儿童保健新进展课件

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1、儿童保健新进展儿童保健的年龄界定儿童保健以往只是针对正常儿童定期的体格检查和评价，其年龄界定在出生至7岁的儿童，尤其是侧重学龄期以下的儿童。从20世纪末期开始，儿童保健的年龄延伸至18岁，保健的对象包括新生儿，婴幼儿，学龄前，学龄儿童乃至青少年。解决:儿童的发展问题如果说20世纪中国的儿童保健解决了儿童的生存问题，那么本世纪的儿童保健解决的是儿童的发展问题。特别是在儿童发育行为和心理领域，出现了许多新的疾病.多资源的诊断方式过去的儿童保健临床在生长方面的硬指标如身高，体重，头围，胸围的数值已不能完全代

2、表儿童的健康水平，还需使用各种标准化的发育测试，心理测试，行为测试等以反映儿童生理和心理功能，客观地评估各种能力和潜能，与儿童发育行为和心理领域发展相呼应。综合性的治疗方法近10年来，临床治疗开发了一系列的新技术，诸如多动症的行为治疗和父母小组，发育迟缓儿童的游戏治疗，进食技能问题的口腔功能训练，遗尿症的报警器使用等。针对就诊儿童的发育水平、症状和特点采取有的放矢的治疗，并结合其他治疗，大大提高了治疗的含金量和疗效。保健意念的工作方针医学模式：生物－心理－社会－环境的综合模式。从治病－防病，医院－社区

3、。体质内涵：体格生长（形态）、神经心理（智慧）、机体功能（生理）、运动能力（体能）、适应能力（社会性）。专业人员的要求：全才多能，即医疗保健供给者、决策者、宣传交流者、社区领导者及管理者。一.社区保健的重视和加强1.生长发育监测•生长迟缓仍是一个问题•肥胖有增多的趋势•发育筛查应纳入常规•生长与发育的有机结合2.营养指导•客观地权衡微量元素对人体的作用•Zn、Fe、I、Pb对发育和行为的影响•进食问题和进食障碍的发生率较高3.视力、听力筛查•应纳入定期健康检查中•出生后的早期筛查•抓住关键期4.慢性病

4、随访及家庭指导•发育迟缓评估、治疗、随访•脑瘫团队协作•智能迟缓家庭指导5.健康教育•贯穿于临床治疗中•改善环境•改变父母育儿态度•修正行为二.儿童的发展成为重点1.出生缺陷和先天畸形的筛查•PKU、甲低、Down’s听力障碍、先心2.发育迟缓的早期发现和干预•中枢性协调障碍<1岁脑损伤病史发育障碍脑性运动障碍3.早期教育•儿童保健与教育的结合•基于发育进程为目标•游戏+父母与儿童的互动4.生态环境与健康•污染—环境激素饮食习惯生活方式学习压力5.潜能开发生物人→社会人独立性自信心学习能力社会认知能力

5、三.发育、行为和心理是时代发展的需要•医学分支的发展•医疗模式的改变•生存环境的变化•新的疾病的出现新的疾病：•MR定义、治疗、父母咨询•ADHD的治疗+预后•孤独症的诊断与治疗•发育延迟的早期识别和干预•睡眠障碍的健康教育•营养不良的环境干预•遗尿症的生理心理智力治疗•过敏性疾病四.保健临床新技术的开展•各种筛查方法•语言和语音治疗•物理治疗•作业治疗•行为治疗•心理咨询和治疗谢谢！