社区儿童保健课件

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1、第四章社区儿童保健[案例一]1个出生32天的男婴，其父母抱到医院就诊时已死亡。家长：半夜时发现孩子体温37.8℃，体温不高就没给吃药，由于家中室温较低，再加上怕孩子发烧时冷，就给孩子穿上了棉衣，盖上两层被子，想捂出点汗后也许就能退热。早晨醒来时孩子就已经唤不醒了。最终断定：发育正常、无器质性疾病，婴儿死亡原因是由于护理不当造成的。儿童时期的特点：1.组织,器官逐步生长;2.体格，心理和精神行为不断发育;3.遗传性，先天性疾病最多见;4.感染性，后天性疾病容易发生;5.环境因素对机体的影响非常明显;6.发病率，死亡率均超过成人期。教学目标掌握：新生儿保健的要点新生儿家庭访视的目的

2、、次数、内容婴儿保健要点常见意外的紧急处理儿童年龄分期胎儿期：新生儿期：胎儿娩出至生后足28天婴儿期：0~1岁幼儿前期：1~3岁幼儿期：3~6岁童年期：6~12岁青春期：约10~20岁，女孩比男孩早1~2岁第一节概述一、儿童保健学的概念二、社区儿童保健的基本任务三、社区儿童和青少年保健意义四、我国儿童保健工作的组织机构五、儿童保健管理与保健工作的主要内容一、儿童保健学的概念研究儿童各年龄期生长发育的规律及其影响因素，依据促进健康、预防为主、防治结合的原则，通过对儿童群体和个体采取有效地干预措施，提高儿童的生命质量，减少发病率，以达到保护和促进儿童身心健康和社会适应能力、保障儿童

3、权利的目标。二、儿童保健的任务增强儿童体质促进儿童身心发展降低儿童发病率和死亡率三、社区儿童保健的意义促进儿童生长发育增强体质、促进早期教育降低发病率和死亡率依法保障儿童和青少年权益卫生部妇幼卫生司省、自治区、直辖市卫生厅妇幼卫生处市卫生局妇幼卫生处区、县卫生局妇幼卫生科省、自治区、直辖市妇幼保健院市妇幼保健院(所)区、县妇幼保健院(所)街道、乡社区卫生服务中心（站）设有社区护士四、我国儿童保健工作组织机构五、儿童保健管理与保健工作的主要内容优生管理孕期指导（新生儿保健）新生儿家庭访视幼儿期保健健康教育常见病多发病防治意外事故预防急救学龄前期儿童保健（学龄期儿童保健）青少年期保

4、健婴儿期保健散居儿童的保健管理集体儿童的保健管理学校儿童青少年保健管理计划免疫生长发育监测定期健康检查妇女（孕期）保健保健管理保健工作第二节新生儿保健一、新生儿期特点二、新生儿期保健要点三、新生儿家庭访视四、新生儿窒息的护理干预二、新生儿期保健要点（一）保暖与衣着室温：22～24℃湿度：55%～65%适度保暖衣着：纯棉、浅色、柔软避免限制四肢活动二、新生儿期保健要点（二）营养与喂养1.母乳喂养母乳喂养宣教益处纯母乳喂养至少4～6个月注意事项早吸吮、按需哺乳每次哺乳方法要正确多吸频吸、夜间哺乳母亲补充VK母乳喂养两侧乳房轮流排空多余的乳汁，可用吸乳器吸出。喂奶后拍背，喂奶后应尽量

5、避免运动性操作，如换尿布。哭吵时，应将其抱起安抚后进行哺乳。防溢奶（吐奶）母乳喂养姿势喂养充足的指标：婴儿体重增加在正常范围内两哺乳间婴儿很满足、安静，常在吸吮中入睡；哺乳时可听到吞咽声。哺乳次数至少8次/每天，哺乳时间约15分钟/每次。排泄情况：尿至少6次/天，尿色泽如果是浅黄或是清亮表示喂养充足。添加辅食4～6个月时按时添加辅食。辅助食物：指乳类或代乳品等主食以外的食物。原则：由少到多，由稀到稠、由细到粗，由一种到多种断乳时间：8～12个月季节：最佳为秋季。注意：患病，酷暑，严冬时不宜断奶。母乳喂养二、新生儿期保健要点（二）营养与喂养混合喂养每次均混合先母乳、后喂其它乳品隔

6、次母乳母乳不少于3～4次/d注意乳汁的保存人工喂养配方奶粉人工喂养的注意事项：选择奶嘴、奶瓶并消毒喂奶的浓度、次数与量要适宜试温现用现配补充水分粪便观察黄色、粥样、微带酸味二、新生儿期保健要点（三）排便护理次数蛋花汤样、黄色或绿色---绿色、次数多、量少---量多、水样或有粘液、脓液---排便后的护理大便颜色性状：大便3~5次/d，尿10~20次/d肠道感染喂养不足消化不良二、新生儿期保健要点（四）皮肤护理—沐浴沐浴二、新生儿期保健要点（四）皮肤护理---抚触二、新生儿家庭访视目的：定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进

7、行科学育儿的保健指导。访视次数共访视3~4次，初访：出生后的3天内（新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时）周访：出生后的5-7天半月访：出生后的10~14天满月访：出生后的27-28天如发现异常情况应增加访视次数。居室环境、新生儿衣被、面色、活动情况等怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便、睡眠等畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长、体温等喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护、早教发现的问题及时处理访视后及时记录（访视小结）１观察：２询问：３检查：４宣教：５处理：６记录：访视内容：每次访