《社区儿童保健》PPT课件

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1、社区儿童保健福田区第二人民医院主讲：马佳社区儿童保健工作内容一、儿童保健管理1、有工作计划，组织实施及总结。2、有工作制度及工作常规。3、儿保医师有上岗培训、考核、备案。4、执行社区联系制度（居委会、工作站、村委会等），每季度了解社区内0—6岁儿童数据。5、完成儿保工作指标。6、基本设备齐全。二、儿童保健功能与任务１.准确掌握辖区内0-6岁常住儿童基数（预防接种系统中获取），打印花名册，每季度更新，动态追踪，在妇幼信息系统中落定属于自己社区的儿童（外地儿童需新建档），实施保健。2.儿童生长发育监测（健康体检）：4-2

2、-1定期体检，体检记录及时录入电脑（含体格评估、神经-精神发育评估、双向转诊等服务），逾期未检者及时催检。3.儿童保健服务质量：儿童健康体检和发育评价等内容齐全，对家长的保健指导内容详细适宜（符合个体情况，针对性强），录入电脑，打印给家长。4.体弱儿管理：佝偻病、贫血、营养不良（含肥胖）。5.发现高危儿：及时登记、转诊、追踪几个要掌握的概念：①系统管理：即3月内建档，4-2-1体检记录齐全，3岁结案。②系统管理率：0-3岁系统管理的儿童/0-3儿童总数③常住：本社区居住超过半年三、儿童保健健康指标和工作指标1、0—6

3、岁儿童保健覆盖率。（1）常住95%。（2）暂住80%2、0—2岁儿童保健系统管理率。（1）常住90%。（2）暂住70%。3、体弱儿专案管理率90%4、贫血普查率80%5、贫血矫治率90%6、电脑资料合格率90%7、4—6个月母乳喂养率80%。8、高危儿登记率、转诊率90%小儿生长发育监测儿童时期的特点：1.组织,器官逐步生长;2.体格，心理和精神行为不断发育;3.遗传性，先天性疾病最多见;4.感染性，后天性疾病容易发生;5.环境因素对机体的影响非常明显;6.发病率，死亡率均超过成人期。儿童年龄分期1、胎儿期:从生殖细

4、胞结合开始至婴儿出生前。2、新生儿期:胎儿娩出、脐带结扎后至满28天前。3、婴儿期:出生后至满1周岁之前。4、幼儿期:1周岁至3岁前。5、学龄前期:3周岁至入小学前（6-7岁）。6、学龄期:从入小学起至青春期前。7、青春期:女孩：11~12岁开始至17~18岁；男孩：13~14岁开始至18~20岁。生长发育生长发育的概念：生长(growth)：身长、体重和各器官的体积增大,能够测量的，是量的增加。发育(development)：细胞、组织、器官分化完善和功能成熟，是质的改变。影响生长发育的因素遗传因素:决定种族、家族

5、特性、生长潜力。(趋向,特征和限度)环境因素:影响遗传潜力发挥与体现,决定生长发育的速度及达到的程度。1.遗传因素:遗传性状(基因决定):身高、体重、体型、肤色、脏器的结构与功能、细胞的数目与形状、酶的种类和含量。体型、躯干与四肢比例受遗传影响多;(与美国长大的中国儿童比)不同阶段受遗传作用强弱不同。(婴幼儿受遗传小,4、5岁逐渐增强,青春期最大)2.环境因素:同一基因型的个体在不同环境条件下可产生不同的表现型。(1)营养:最重要的环境因素。A、年龄越小,发育越快,营养不良造成的危害越大。1岁内营养不良,智力发育永久

6、损伤；青春期缺乏营养,影响生长发育。B、不同营养素对生长发育影响不同:热能-蛋白质:细胞数量和体积的增加(消瘦)碘:蛋白质，脂肪，碳水化合物代谢(体格智力发育障碍)锌:50多种代谢酶,核酸,蛋白质代谢(发育迟缓，性发育障碍)(2)疾病:食欲差,营养素摄入不足,消耗增加;代谢受干扰,脏器功能受阻,生长停滞,体重下降;语言,动作发育延迟;免疫功能受影响对生长发育的影响决定于免疫疾病的病种,病程,疾病严重程度,医疗护理质量。内分泌疾病(甲低,垂体侏儒,性早熟)直接限制生长发育;慢性消耗疾病(结核，风湿热，先心，肾病等)长期

7、干扰体格机能发育;反复呼吸道,消化道感染致婴幼儿营养不良。赶上生长(catchupgrowth):疾病治愈、营养改善后,体重,身高,骨龄等在短期内加速增长。此期若合理营养、适当锻炼，可使生长发育明显改善。(3)社会因素:复杂社会生态体系:家庭经济状况、医疗保健制度、文化教育水平、父母职业和文化程度、家庭人口等;自然灾害、战争、金融危机、失业、离婚、吸毒、酗酒等;母亲缺乏必要的营养、喂养知识(致营养不良)。(4)物理和化学因素:环境污染；铅、汞；食品添加剂；放射线；药物等。(5)其它因素:自然环境:气候、季节、地域、地

8、理地貌、食物结构。(我国海拔东-西增高,气温南-北降低,四季西北-东南分明，南方-大米，北方-小麦,因此:各项发育指标北方高于南方。)季节:身长增长以春季最快,体重增长以秋、冬最快。生活制度:生活内容、方式、时间安排。(饮食,睡眠,活动,锻炼,学习,劳动等。)体育锻炼:促进新陈代谢，增强心血管，呼吸功能，有助于神经、骨骼、肌肉协调发育。体格生长