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时间:2018-10-02
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1、同学们好!第七章颞下颌关节temporo-mandibularjoint,TMJ宁夏医学院口腔系薛新民一.颞下颌关节的解剖:颞下颌关节位于颅骨与下颌骨之间,分左右两侧,为双侧联动的绞链关节。由颞骨的关节窝和关节结节,下颌骨的髁突,以及关节盘、关节囊、关节韧带等组织构成。颞下颌关节的硬组织关节窝关节结节髁突颞下颌关节的硬组织关节窝关节结节髁突颞下颌关节的软组织关节盘关节囊韧带血管神经分布关节盘(一)颞下颌关节的组成及作用髁突condyle关节窝和关节结节glenoidfossa关节盘articulardi
2、sc关节囊和关节腔jointcapsuleandjointcavity韧带ligament1、髁突condyle呈椭圆形,顶部的水平嵴将关节分成前后斜面,前斜面是主要功能区颞骨关节面:关节窝和关节结节关节结节的后斜面是主要的功能区3、关节盘articulardisc分成前中后三带,及双板区中间带最薄,是功能区。主要作用抗压抗剪力和稳定4、关节囊和关节腔:jointcapsuleandjointcavity5、韧带ligament:蝶下颌韧带:悬吊下颌,保护神经和血管颞下颌韧带:防止侧向脱位茎突下颌韧带:
3、固定下颌角(二)颞下颌关节的功能运动形式开闭运动前后运动侧向运动1、开闭运动小开口大开口最大开口循原轨迹闭口2、前后运动前伸后退开闭运动与前伸运动都是对称性运动3、侧方运动非对称性的,分工作侧和非工作侧(三)颞下颌关节的解剖生理特点1、转动,滑动相结合的多轴心运动关节,必须双侧联动2、受力强的区域有纤维软骨形成,比透明软骨好(三)颞下颌关节的解剖生理特点3、TMJ,肌肉,牙合共同构成一功能整体4、窝大,头小,韧带及关节囊松,运动十分灵活,但易脱位第七章颞下颌关节(temporo-mandibularjo
4、int)一、髁突(condyle)表面被覆着纤维软骨,软骨分为:(一)关节表面带:致密的无血管的纤维组织构成(二)增殖带:许多小细胞,有分化功能,可分化出肥大带内的成软骨细胞、软骨细胞和成纤维细胞。增殖带是髁突软骨的生长和发育中心。(三)肥大带:软骨带,4-5列软骨细胞(四)钙化软骨带:覆盖组织和骨之间的联系,常有钙化。二、关节窝(glenoidfossa)关节结节(tuberculumarticulare)关节窝关节结节髁突二、关节窝(glenoidfossa)关节结节(tuberculumartic
5、ulare)关节窝(glenoidfossa)密致骨:覆盖表面。松致骨:骨小梁与骨表面垂直。纤维组织:覆盖骨质表面,内层县委与表面有一定角度,有较多血管分布;外层纤维与骨表面平行无血管分布。关节结节(tuberculumarticulare)关节结节前方表面的覆盖层较厚,为纤维软骨,可分为关节表面带、增殖带、纤维软骨带和钙化软骨带。三、关节盘(articulardisc)(一)前 带:增厚的胶原纤维,分上板和下板,有血管和神经分布。(二)中 带:胶原、弹力纤维,无血管神经分布。虽然较薄,但结构强度较大。
6、(三)后 带:胶原、弹力纤维,无血管神经分布(四)双板区:上、下两板,两板之间的空隙含有血管和神经的结缔及脂肪组织。胶原、粗大弹力纤维。关节盘四、关节囊(capsule)韧带(ligament)四、关节囊(capsule)韧带(ligament)关节囊(capsule)致密结缔组织包裹盘、突、窝韧带(ligament)颞下颌韧带蝶下颌韧带茎突下颌韧带五、滑膜(synovialmembrane)内膜层:内膜细胞丰富,有吞噬作用内膜下层:血管、成纤维细胞、巨噬细胞、肥大细胞、脂肪作用:提供滑液。滑液具有
7、润滑、营养、清除外界物质的作用。六、关节血管和神经分布(bloodvessalandnervesupplyofjoint)以后自学summaryTemporo-MandibularJoint,TMJcondylarprocessglenoidfossaandtuberculumarticularearticulardiscjointcapsule(jointcavity)andligamentsynovialmembranebloodvessalandnervesupply
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