临床医学呼吸力学波形分析课件

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1、淮安市第二人民医院ICU彭易根呼吸力学波形分析压力-时间曲线VCV的压力时间曲线Paw(cmH2O)Time(sec)}TI峰值压PEEPTE平台压反映吸气开始，克服系统的所有阻力。其压力差等于阻力和流速之乘积(△P=R×V)压力曲线的斜率在单位时间内决定于吸气流速和系统的静态顺应性ABCEDFC至D点的压差主要由气管插管的内径所决定FIOW压力-时间曲线的临床意义在VCV中根据压力曲线调节峰流速(即调I:E)Time(sec)TITEFIOWPaw(cmH2O)VCV中根据压力曲线调节峰流速(即调整吸/呼比)PCV的压力-时间曲线PCV

2、和PSV压力上升时间与吸气流速的关系评估吸气触发阈和吸气作功大小评估平台压呼吸机持续气流对呼吸作功的影响自主呼吸和压力支持通气的压力-时间曲线CMV(左侧)和AMV(右侧)的压力-时间曲线SIMV的压力波形示意图触发窗在强制通气期(即呼吸周期起始端）双水平正压通气(BIPAP)BIPAP和VCV在压力-时间曲线上差别容积-时间曲线方波,递减波而在容积、压力曲线上的差别气体阻滞或泄漏的容积-时间曲线呼气时间不足在容积-时间曲线上表现综合曲线观察VCV与PCV的吸气肢和呼气肢差别VCV时吸气峰流速大小对吸/呼比的影响CPAP通气波形VCV-C

3、MV通气波形VCV-AMV通气波形SIMV通气波形气体陷闭(阻滞)的波形PCV:压力上升达标所需时间(即调节吸气流速大小)自主呼吸PS的Risetime快慢對Vt的影响PC-SIMV通气波形ASV通气波形ASV工作原理VCV时顺应性(CL)降低丶阻力(Paw)增高的波形呼吸回路泄漏的波形小泄漏致误触发及泄漏补偿波形呼吸回路部分阻塞呼吸管道积聚水份的波形THANKＹＯＵ！