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时间:2018-09-29
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1、延期手术治疗胫骨Pilon骨折的体会【关键词】胫骨骨折【摘要】目的探讨采用延期切开复位内固定的方法治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法1996年3月~XX年10月利用石膏固定、跟骨牵引或外固定支架行骨折临时固定,待局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术的方法治疗胫骨Pilon骨折19例。男17例,女2例;年龄15~62岁,平均岁;坠落伤9例,交通伤7例,运动伤3例;开放性骨折4例,闭合性骨折15例,其中14例合并有腓骨骨折。采用Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例。从踝关节功能评分和影像学两方面进行疗效评价。结果全部病例均获得随访,随访时间~年,平均年。骨折愈
2、合时间10~32周,平均周,优良率%,2例内翻畸形,1例发生骨髓炎。结论伤后在局部软组织损伤恢复后,根据不同骨折类型采取切开复位内固定方法恢复踝关节的解剖关系,使骨折部得到可靠的固定,恢复踝关节功能,是提高胫骨Pi-lon骨折手术疗效、减少局部并发症的有效措施。 关键词胫骨骨折内固定术 ClinicalevaluationofdelayedopenreductionandinternalfixationfortibiaPilonfracture 【Abstract】ObjectiveToanalyzetheresultsofdistaltibiaPilonfracturetreate
3、dwithdelayedopenreductionandinternalFromMarch1996toOctoberXX,19Pilonfractureswerestabilizedtemporarilybyapplicationofplastersplint,calcanealtractionorunilateralexternalfixationsimmedi-atelyafterinjury.Therewere17malesand2femaleswithanaverageage,4wereopenfracturesand15closedfractures,14ofwhichwerea
4、ssociatedwithfibulartoRuedi-Allgowerclassification,thefractureswereclassifiedastypeⅠin3,typeⅡin7,andtypeⅢdefinitivein-ternalfixationswereperformedonanaverageinjuryassoonasthesofttissuefinaloutcomesoftreatmentwereevaluatedbasedonanklejointfunctionscoreandradiographicAllpatientswereavailableforfollo
5、w-upforanaveragefractureshealedatanaveragewere9excel-lent,6good,2fair,and2poorresultsaccordingtotheanklescoreofresultsweresignificantlyaffectedbythetypeoffractureandtheseverityofsofttissueinjury,theexcellentandgoodrate%inallcom-plicationsincluded2inversionaldeformityinfectionThisdelayedopenreducti
6、onandinternalfixationforPilonfracturehassomeadvantageswithfewercomplicationsandgoodfunction. Keywordstibiafractureinternalfixation Pilon骨折是指波及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,又称为胫骨穹隆部骨折,常合并腓骨骨折。此骨折约占下肢骨折的1%,胫骨骨折的3%~10%[1]。Destot在1911年命名Pilon骨折以来,时至今日,临床上处理仍比较棘手,并发症多,病残率高,仍是最富挑战性的骨科难题之一[2],1996年3月~XX年10月笔者对19例胫骨P
7、ilon骨折病例采用延期切开复位内固定的方法进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。 1资料与方法 一般资料19例患者中男17例,女2例。年龄15~62岁,平均岁。坠落伤9例,交通伤7例,运动伤3例。采用Ruedi-Allgower分型[1]:Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例。开放骨折4例,闭合性骨折15例,其中14例合并有腓骨骨折。 1.治疗方法本组病例均积极采取手术治疗,其中急诊手术5例,择期手术14例,急诊手术为
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