九椎间盘疾病课件

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1、颈椎病发病率15.9%，逐年上升的趋势！颈椎病的根本原因是外在的劳损因素促进了整个脊柱的退行性病变颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫神经根、颈部的脊髓、椎动脉及交感神经，引起一组综合症状症状颈、腰椎病变，压迫神经系统出现一系列症状：头、颈、肩及手臂麻木，重则肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁约10%-15%的患者最终会发展到脊髓压迫，甚至截瘫颈椎病高发人群中老年：慢性劳损引起椎间盘变形、弹性减弱，椎体边缘骨刺形成，小关节紊乱，韧带增厚、钙化等退化性病理改变工作姿势不当：办公室人员、驾驶员、运动员、重体力劳动者等，长期固定姿势工作，伸颈肌持

2、续处于痉挛状态，颈部屈、伸肌平衡失调颈椎病高发人群不良生活习惯：长时间低头玩麻将、打扑克、看电视、看报纸，使颈椎长时间处于屈曲状态，颈后肌肉和韧带超负荷外伤史及颈椎先天性畸形睡眠体位不佳：不科学或不合理的枕头高度造成颈部肌肉、韧带及小关节平衡失调，加速颈椎的退变高枕之忧高枕时，无论是左还是右侧卧，都会使颈椎根处于非生理弯曲状态低枕之忧低枕或不用枕头睡觉，也会使颈椎根处于非生理弯曲状态枕高合适枕头高度应根据个人感觉进行调整，以醒后颈部无任何不适为宜分型颈型：项背疼痛，X片示颈椎生理弯曲变浅、变直，无骨刺，神经根型：最常见，骨刺压迫神经根引起颈背疼痛、

3、活动受限、上肢麻木、疼痛、头疼头昏、眩晕椎动脉型：骨刺压迫椎动脉造成脑干、小脑和大脑枕叶缺血而引起头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清、肢体麻木、易发生猝倒分型交感型：常与椎动脉型并存交感神经受刺激致头枕部痛、头沉、头晕、偏头痛、肢体发凉、心慌、胸闷、血压不平稳、头皮水肿脊髓型：最严重，危害最大！脊髓受到压迫致四肢发紧、走路不稳、发飘、踩棉花感，上肢发抖、麻木、握物困难，重者呼吸困难、痉挛性瘫痪简易预防操坐、站均可。双脚分离与肩同宽，两手臂放在身体两侧，指尖垂直向下，眼平视前方，全身放松1.缓慢抬头，尽可能把头颈、胸腹一起向上伸长到最大限度2.将

4、伸长的颈慢慢向前向下运动，再缓慢向后向上缩颈3.恢复到准备姿势预防操注意事项每做一次连续运动约需1分钟向上伸颈和向后缩颈全过程要保持挺胸收腹根据个人不同情况每天可做数遍，每遍可做数次腰椎间盘突出(膨出)症发病率为15.2%。病因：腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫椎间盘突出常见诱因①腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等②不当运动：腰部处于屈曲位时，突然旋转③突然负重：在无充分准备时，腰部负荷猛增④腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、软骨板等

5、结构⑤职业因素：驾驶员长期处于坐位和颠簸状态腰椎间盘突出症自我判断①外伤后即出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛②腰疼多为一侧腰下部，腿疼多为一侧由臀部向远端放射性疼，可伴有麻木感③单侧鞍区或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或同时并存腰椎间盘突出症自我判断④腰或腿疼痛，卧床休息后多可缓解，活动后即出现疼痛⑤行走时疼痛加重，多数病人需用手扶腰部疼痛一侧，弯腰行走，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重体征1、腰椎侧突：姿势性代偿畸形；2、腰部活动受限：前屈最明显；腰椎间盘突出症治疗保守治疗：发病初期一般采用按摩、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等缺点：不

6、能根治病变，复发率高。长期反复，容易造成病变部位的粘连、钙化，给将来手术治疗带来不便手术治疗：适应于下肢肌力减弱或麻木、感觉异常，大小便功能与性功能障碍，合并有腰椎不稳定症预防腰椎间盘突出症注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性，纠正不良姿势和习惯加强腰背肌的功能锻炼，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性寒冷潮湿的季节应注意保暖，防止复发