拜唐苹产品知识学习

《拜唐苹产品知识学习》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、拜唐苹产品知识学习目录糖尿病®概述、分类、发病机制及诊断拜唐苹®历史、作用机制、说明书信息拜唐苹®参与的相关试验现有的口服降糖药物拜唐苹®其他降糖药物联合应用糖尿病概述、分类、发病机制及诊断糖尿病概述糖尿病定义：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是胰岛素分泌的缺陷或/和其生物效应降低（胰岛素抵抗）所致慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭显著高血糖的症状多尿多饮多食体重减轻胰岛素糖糖尿病的分类1型糖尿病由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏自身免

2、疫性（免疫介导糖尿病）特发性糖尿病（原因未明确）2型糖尿病以胰岛素抵抗为，主伴有胰岛素相对缺乏以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗（主要致病机制）妊娠糖尿病（GDM）怀孕前并无糖尿病病史，妊娠时发现或者发生的糖尿病怀孕前已有糖尿病史者，称为糖尿病合并妊娠其他特殊类型的糖尿病胰岛β细胞功能基因异常、胰岛素作用基因异常胰腺外分泌疾病所致继发性糖尿病、药物和化学制剂诱导的糖尿病内分泌疾病、感染非常见型免疫介导性糖尿病、其他伴有糖尿病的遗传综合征……病因和发病机制糖尿病的病因尚未完全阐明目前公认糖尿病不是唯一病因

3、所致的单一疾病，而是复合病因的综合症，与遗传、环境因素等有关大部分病例为多基因遗传病???终身疾病自我管理的疾病常见病渐进性疾病可控制的疾病2型糖尿病病理生理认识：2008ADABantingLecture高血糖肠促胰素分泌减少胰岛素分泌减少肝糖产生增加胰高糖素生成增加葡萄糖摄取减少脂解作用增加肾脏葡萄糖重吸收增加神经传导异常ThankstoDr.RalphDeFronzo,2008ADABantingLectureInsulin/促泌剂/GLP-1Met/TZDSGLT-2TZDGLP-1GLP-1/

4、DPP-4GLP-1Met/TZD2型糖尿病自然病程：早期以餐后血糖升高为主AdaptedfromInternationalDiabetesCenter(IDC)Minneapolis,Minnesota肥胖糖尿病诊断未控制的高血糖050100150200250-10-5051015202530糖尿病病史（年）血糖(mmmol/L)相对功能(%)胰岛素抵抗胰岛素水平-细胞衰竭2.85.68.311.113.916.719.5空腹血糖餐后血糖糖代谢异常始于餐后血糖升高151413121110987650

5、24681012141618202224早餐‘黎明’时期A1C(%)葡萄糖水平(mmol/L)午夜后早餐后≥98-8.97-7.96.5-6.9<6.5小时(N=130)0.74.48.410.011.5病程(年)糖尿病自然病程，最早表现为以餐后血糖升高，然后空腹血糖随之升高慢性高血糖早期/晚期胰岛素分泌障碍靶组织胰岛素抵抗(肝脏,肌肉等)餐后血糖快速、过度升高HanefeldMetal.Diabu.Stoffw.1999餐后高血糖、胰岛素抵抗和分泌障碍的恶性循环2型糖尿病的诊断ShawJE,etal.

6、Diabetologia42:1050,1999ResnickHE,etal.DiabetesCare23:176,2000Barrett-ConnerE,etal.DiabetesCare21:1236,1998IFG+IGTIFHCHIFGIPHIGTNGTFPG(mmol/L)2hrPPG(mmol/L)7.06.17.811.15.6CombinedHyperglycemia拜唐苹®历史、作用机制、说明书信息拜唐苹®Glucobay®拜唐苹®历史：1977年，拜耳公司从犹他移动放线菌的发酵液中发

7、现了近似低聚糖(寡糖)的抑葡糖苷酶1990年，α-葡萄糖苷酶抑制剂在德国上市，商品名Glucobay1994年，阿卡波糖在欧美国家上市。1995年5月26日，进入中国市场，商品名拜糖平/拜唐苹®。拜唐苹®开启了糖尿病餐后血糖治疗的时代糖（碳水化合物）糖主要能源物质机体的组成成分之一糖的分类单糖：能再水解为更简单形式的糖类，如葡萄糖、果糖双糖：指经过水解后可产生二分子相同或不同单糖者，如麦芽糖、蔗糖、乳糖多糖：经水解后可产生至少6分子单糖者，如淀粉、糖原、纤维素寡糖：又称低聚糖，一般指2-10个单糖单位以

8、糖苷键相连形成的糖分子糖的吸收葡萄糖单体构成的一个长链，各单糖G彼此通过a键相连接：G–α–G–α–G–α–G……消化过程就是把这个长链打开使其成为一个个单糖的过程淀粉的消化吸收淀粉的消化吸收可分为三步进行口腔：唾液淀粉酶；产生少量的糊精、麦芽糖及葡萄糖淀粉在胃中不被消化，胃中不存在淀粉酶十二指肠：胰淀粉酶、肠淀粉酶；糊精和麦芽糖小肠粘膜上皮细胞：糊精及麦芽糖接触到肠粘膜上皮细胞刷状缘时，立即分解成为单糖小肠绒毛上的多种α-葡萄糖苷酶：葡萄