拜唐苹消峰去谷.ppt

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1、拜唐苹消峰去谷一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处CryerPEetal.DiabetesCare.2003June;26（6）:1902-1912糖尿病低血糖高血糖的治疗目的：降低高血糖、防止低血糖拜唐苹®在防治低血糖中的作用拜唐苹“消峰去谷”:降低餐后血糖改善血糖波动持续性血糖监测:拜唐苹®3x50mg/日治疗7周前后比较11.Zick,AcarboseFibel2001.2.CerielloA.Diabetes,2005;54:1-7.拜唐苹

2、®作用机制拜唐苹—作用机制独特拜唐苹不刺激内源性胰岛素分泌，单药治疗时不引起低血糖碳水化合物吸收十二指肠空肠回肠未服用拜唐苹服用拜唐苹空肠回肠空肠回肠未服用拜唐苹服用拜唐苹碳水化合物吸收碳水化合物拜唐苹®与磺脲类药物合用减少低血糖发生率DiabetesNutrMetab.2002Jun;15(3):143-51.拜唐苹®、格列本脲单用及合用低血糖发生率比较格列本脲组拜唐苹®+格列本脲组拜唐苹®组0%5%10%15%20%25%30%29％10％0N＝842型糖尿病患者低血糖发生比例（％

3、）拜唐苹®与胰岛素合用减少低血糖发生实用临床医学2004;5:7-9.n=82拜唐苹®单用及与胰岛素合用治疗1型糖尿病低血糖发生率比较P<0.00186250255075100预混人胰岛素预混人胰岛素+拜唐苹®低血糖发生次数10预防低血糖——联合用药餐后高血糖:餐后血糖控制不佳——增加胰岛素用量——低血糖风险增加正常空腹血糖下限低血糖风险正常餐后血糖上限早餐午餐晚餐早餐夜间夜间血糖控制不佳:量足——夜间低血糖//量少——清晨空腹血糖高单用预混胰岛素30b.i.d基础血糖11低血糖风险正常餐后血糖上限

4、正常空腹血糖上限早餐午餐晚餐早餐夜间在原药基础上进一步降低餐后血糖，既减少血糖波动，又减少胰岛素用量延迟吸收的葡萄糖填平了血糖的低谷，预防餐前、餐后和夜间低血糖预防低血糖——联合用药阿卡波糖+预混胰岛素30b.i.d.基础血糖拜唐苹®——最安全的降糖药物单药治疗没有低血糖的风险1～2％吸收入血，肝肾安全性好与磺脲类药物、β-受体阻滞剂、ACE抑制剂之间无相互作用主要的不良事件为轻到中度的胃肠道副反应小剂量起始给药，逐渐加量可减轻1.MertesG.DiabetesResClinPract2001;5

5、2:193204.2.HolmanRR,etal.DiabetesCare1999;22:29064.3.SegalP,etal.ClinDrugInvest2005;25:589–95.4.LebovitzHE.DiabetesRev1998;6:132–45.5.MayC.DiabStoffw1995;4:38.6.Spengler,etal.ClinDrugInvest2005;25:651–59【剂型】片剂【规格】50mg15片×2板拜唐苹——安全+有效内科降糖最佳选择拜唐苹50

6、mg/次，每日三次，饭前服用或与第一口饭嚼服小结低血糖是阻碍血糖控制达标的重要的因素；拜唐苹独特的作用机理，降低餐后血糖不刺激内源性胰岛素分泌，单药治疗时不引起低血糖；拜唐苹消峰去谷,在良好控制血糖的同时有助于减少低血糖的发生。谢谢！