常用流行病学研究方法 ppt课件

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1、常用流行病学研究方法案例11959年至1961年间，西欧诸国特别是西德与英国，新生儿短肢畸形明显增加，形成了一次先天性短肢畸形的流行。流行期间，估计新发病例高达万例，遗留数千残疾儿童。什么原因导致了这一震惊世界的灾难性事件，众说纷纭产妇孕期病原微生物感染？产妇孕期某种化学物质中毒？遗传？经流行病学调查，认定孕妇妊娠期间服用反应停是罪魁祸首流行病学家是如何确定因果关系的？案例2流感来袭，人们对该病的治疗有不同观点崇尚中医者认为吃点连花清瘟颗粒效果就不错相信西医者则认为达菲加水杨酸类药物治疗效果更好西药比中药治疗效果好吗？学习目的通过本章的学习，要求学生能够：熟悉流行病学研究设计的基

2、本内容，以及现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试验的实施方法；解释现况研究、队列研究、病例对照研究、随机对照临床试验的设计要点并能举例说明；定义本章涉及的所有概念；了解各种流行病学研究方法的样本含量计算方法、单因素统计分析方法及临床疗效评价的最新进展。自由人类文明史以来，人类一直面临着疾病为何发生、如何预防等因果判断问题。在没有任何生物学实验技术的年代，通过对多个对象的观察获得简单的经验性的结论成为当时解答上述问题唯一可行的方法——流行病学研究方法的雏形。没有解决生物现象的或然性问题，无法辨别两事物间的伴随现象和复杂的因果关联，易产生错误判断。几百年来，逻辑学的完善、

3、广义因果律的出现、辩证唯物主义科学技术方法论的形成、数理统计学的发展皆为流行病学研究方法的形成提供了理论基础。历经近200年的思考和探索，流行病学家终于根据上述理论，结合人类的生物学特征，提出了一套了解疾病分布规律、探讨因果关联的研究方法，使得以人群为基础的流行病学研究方法更科学、更具说服力；使得流行病学思想得以被广泛接受、学科得以确立。20世纪中期开始，为适应多病因论的需求，在统计学的帮助下，流行病学群体研究方法又有了突飞猛进的发展。混杂因子、效应修饰因子的处理技术不断完善，解决了在多个病因存在的条件下生物现象的或然性问题及巧合现象，因果判断的能力进一步提升。既便没有实验室证据

4、，流行病学的研究结果也会是真理性的。在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分布特征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质和关联程度。如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用，成为医学各学科不可或缺的研究方法。目录研究设计的基本内容描述性研究分析性研究1病例对照研究分析性研究2队列研究1234实验性研究：临床试验5常用流行病学研究方法第一节流行病学研究设计的基本内容各种研究方法的设计内容大体相同无论进行何种流行病学研究，均应有系统的研究思路和可操作性的工作方案第一节.流行病学研究设计的基本内容一、提出研究目的二、确定研究内容三、选择研究方法四、确定研究

5、对象五、设计调查表格六、调查过程的质量控制七、得出结论一、提出研究目的某人群某病的发病率、患病率或死亡率？疾病的人群表现？引起某疾病的病因？某因素是否是某疾病的病因或影响因素？某药物治疗某病是否有效？某药物与另一药物相比，疗效的优劣？研究目的描述性分析性验证性注意：研究目的应该是具体的，可望又可及的www.themegallery.com1根据研究目的确定研究内容2重视环境与疾病的关系、多病因论思想框架3注意选取相应研究指标二、确定研究内容三、参考具体条件选择研究方法Phase1Phase2Phase3哪些方法能够回答研究提出的问题？哪种方法最适宜回答该研究问题？现有条件最适合采

6、用哪种方法？四、按照研究方法确定研究对象确定研究对象时要考虑什么时间获取研究对象什么方式获取研究对象什么地点获取研究对象抽样调查？普查？抽样方法？样本含量？目标人群（targetpopulation）：研究结果能够适用和推论到的人群源人群（sourcepopulation）：目标人群中适合研究的人群，即能够产生合格的研究对象的人群。研究对象（studyparticipants）来自源人群的直接用于研究的个体源人群目标人群研究对象五、根据研究内容设计调查表格备考项目：调查日期、调查员签名，调查对象的调查表的内容姓名、性别、住址、电话号码等分析项目：研究依赖于该类项目的统计分析而产生

7、研究结果注意：为便于计算机分析，调查表多采用编码调查表，在每个分析项目的右边画出方格，格内填写编码。也可将问题的各种可能答案罗列在调查表上，填表者从中选择一个最佳答案或多种答案。另一种方式是对问题的回答不加任何限制，连续变量，如身高、体重、血压等，均应采用该方式填写调查表。六、控制研究过程保证研究质量研究质量的高低取决于测量仪器的稳定性、调查对象的配合程度、调查者的工作能力和科学态度。应做到：调查开始之前培训调查员：要对调查材料保密、要有高度的工作责任心和实事求是的科学态度，还要