预防医学-常用流行病学研究方法.ppt

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1、预防医学第一节概述流行病学研究方法观察法实验法数理法描述流行病学分析流行病学疾病监测横断面研究生态学研究病例对照研究队列研究实验流行病学临床试验现场试验社区干预试验理论流行病学研究方法及其分类预防医学第一节概述研究设计的基本内容各种研究方法的设计内容和所经历的研究过程大体相同无论进行何种流行病学研究，均应有系统的研究思路和可操作性的工作方案预防医学第一节概述研究目的研究对象研究内容研究方法研究设计调查表设计质量控制正确结论预防医学第一节概述（一）查阅有关文献提出研究目的研究设计的首要前提：设计者根据掌握的信息提出此次研究的目的是什么注意：研究目的是具体的、可望又可及的研究设计

2、的基本内容预防医学第一节概述（二）根据研究目的确定研究内容前提：应对所研究的科学问题及其相关知识有深刻的理解注意：重视环境与人类疾病的关系、重视多病因论，在多病因论的基础上确定研究内容注意：研究内容的多少要适当研究设计的基本内容预防医学第一节概述（三）结合具体条件选择研究方法在几类流行病学研究方法中选择既能实现研究目的又力所能及的研究方法研究设计的基本内容预防医学第一节概述（四）按照研究方法确定研究对象WhereWhenWhatHowmuch研究设计的基本内容由样本获得的结果能否推论至源人群乃至目标人群都与研究对象的代表性有关。预防医学第一节概述（五）根据研究内容设计调查表格

3、自评表：由被调查者根据要求自己填写他评表：调查者向调查对象提问或采集某些数据后由调查者填写注意：使用“标准化”调查，对所有调查对象应用同样的方式提出同样的问题。注意：尽量避免使用专业术语和使人反感的词句研究设计的基本内容预防医学第一节概述调查表问题的形式开放式问题：不提供具体的答案，由回答者自由回答的问题。如填空式。封闭式问题：给出若干个可能的答案，回答者根据自己的实际情况从中选择一个最佳答案或多种答案。如是否式；多项式（答案至少两个以上）；矩阵式或表格式（具有相同答案形式的多个问题）半封闭半开放形式问题预防医学第一节概述调查表举例1.您是否吸烟？　　　　　　　　　　　□①从

4、不吸烟②特定场合吸烟③偶尔吸烟④经常吸烟2.何时开始吸烟？　□①学龄以前②小学　③初中④高中　⑤大学预防医学第一节概述调查表举例3.如果同寝有人吸烟，你能帮他戒烟吗？□①能②不能4.是否尝试过让同伴戒烟？□①是效果怎样_________②否5.以前吸烟吗？　□①吸烟②从未吸过预防医学第一节概述调查表举例如果以前吸烟，请回答下列问题：6.戒烟的原因____________□7.戒烟的方法_____________□8.是否认为吸烟对自己健康有害？□①有害②无害　　③半信半疑9.是否认为吸烟对他人健康有害？□①有害②无害　　③半信半疑预防医学第一节概述（六）控制研究过程，保证研究

5、质量取决于测量仪器的稳定性、调查对象的配合程度、调查者的工作能力和科学态度。调查员的培训尤其重要。保密、责任心、实事求是的科学态度、娴熟的业务技能。收集资料的方法应保持一致，以保证信息的同质性。建立检查、监督机制。研究的组织者应具有很强的组织能力。研究设计的基本内容预防医学第一节概述（七）理顺分析思路，得出正确结论仔细检查原始资料的完整性和准确性：补充漏项，纠正错误，剔除无效问卷。理清分析思路：如何利用最适合的统计学方法说明最关键的医学问题绝不是一个单纯的统计学问题，需要依赖于统计学、逻辑学和医学三方面知识的完美结合。研究设计的基本内容预防医学第二节描述流行病学方法1854年

6、秋季，伦敦宽街暴发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱暴发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。死亡无数人们纷纷逃散预防医学当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析，发现教区霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，暴发即告终止。英国医师John.Snow运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。第一节概述第二节描

7、述流行病学方法预防医学Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱暴发与宽街供水站有关这一假设。预防医学第二节描述流行病学方法（一）概念描述性研究（descriptivestudy）又称描述流行病学（descriptiveepidemiology），是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区、不同时间和不同人群特征分组，以展示该人群中疾病或健康状况的分布特点的一种观察性研究。概述预防医学现况研究现况研究（一）概念是在