前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性.doc

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1、前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性作者：郑佳状　张亨闰　康小平　蒋电明　安洪　　【摘要】目的探讨前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性的临床疗效。方法2002年2月至2006年8月，采用前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性87例，所有患者行减压或病灶清除术后保留终板植骨融合重建颈椎稳定性，其中单椎体71例，双椎9例，椎间隙植骨融合7例。将术后第一次X线片与最后一次随访时X线片进行对比，分析融合节段高度和颈椎曲度变化情况。结果所有病例平安度过围手术期，无手术相关并发症发生。13例于术后5～11个月内死亡，68例患者术后获得14～51个月随访，平均28.6个月。随访病例植骨均于术后6～9个月骨性融

2、合，融合率100%，融合节段高度平均降低（0．65±0.12）mm(P＞0.01)，颈椎曲度角平均降低（2．6°±0．4°）(P＞0.01)。结论前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性，能较好地维持融合节段高度和颈椎曲度，是前路重建颈椎稳定性的有效方法。　　【关键词】终板；脊柱融合；颈前路；重建　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofpreservingendplateinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalstability.MethodsFromFebrua

3、ry2002toAugust2006,87patientsunderwentpreservingendplatebonegraftinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalstability．Allcaseswereunderwentpreservingendplateandbonegraftinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalstabilityafterdecompressionorfocuscoeaning,71caseswereunderwentonever

4、tebraebonegraft,9caseswereunderwenttwovertebraebonegraft,7caseswereunderwentintervertebralspacebonegraft.TheX-rayfilmsofthefirsttimeafteroperationandthelasttimefollowedupwerecontrasted.Theheighthoffusionsegmentsandthecervicalcurvatureswereanalyzed.ResultsNopatientexperiencedseverecomplications．13

5、casesdiedbetween5monthsand11monthsafteroperation,68caseswerefollowedup,Follow-updurationwasfrom14to51months，withaverage28．6months,radiographicevidenceoffusioninallcasesfollowedup,Thefusionratiowas100％,theaveragelossofheightacrossthefusedsegmentswas(0．65±0.12)mmandtheaveragedecreaseincervicalcurva

6、tureanglewas(2．6°±0．4°)ConclusionPreservingendplateinanteriorcervicalspinalfusiontoreconstructcervicalstabilitycanmaintaintheheightofanteriorcolumnandthecervicalcurvature，whichisaneffectapproachtoreconstructcervicalstability　　【Keywords】Endplate；spinalfusion；Anteriorcervicalapproach；Reconstruction

7、　　5　　颈前路减压或病灶清除治疗颈椎外伤、退变或病变已成为公认的有效方法，该术式可以进行椎管或神经根管减压，从而解除根性痛或脊髓受压．但减压或病灶清除术后需要进行椎间融合建其稳定性［1］。2002年2月至2006年8月，采用前路保留终板植骨融合重建颈椎稳定性87例，取得了良好的临床疗效，报告如下。　　　　1临床资料　　　　1.1一般资料　　本组男55例，女32例；年龄21～77岁，平均43．5岁。其中颈椎病45例，颈椎间盘突出症7