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时间:2018-09-04
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1、酒精性晚期股骨头缺血性坏死作者:罗玉琛肖刚,陈劲,游剑明,吴春辉,饶新,杨松华【关键词】酒精性 摘要:[目的]探讨酒精性晚期股骨头坏死与长期、过量饮酒的关系。[方法]回顾本院165例人工全髋关节置换病例。分析其中27例酒精性晚期股骨头坏死的临床资料,结合文献复习,探讨酒精性股骨头坏死的发病机理。长期大量饮酒与股骨头缺血性坏死、血液生化学和凝血功能等之间的关系。比较文献报道的实验结果有何异同。[结果]大量长期饮酒可导致股骨头坏死,是多方面因素综合的结果;日均饮酒750ml以上者,有发生晚期双侧或单侧股骨头坏死的危险;血液生化观察指标
2、无明显改变,但与凝血功能降低有关;股骨头坏死与髋关节的骨性关节炎可同时发生。[结论]长期大量饮酒,日均饮酒量大于750ml以上者,有导致股骨头坏死的可能;血液生化的改变无特异性的意义;坏死的严重程度与酒量多少、时间长短有关;酒精性股骨头缺血性坏死的晚期患者,行人工全髋关节置换应是最佳选择,但这类患者术中术后有渗血较多的倾向。关键词:酒精性;晚期;股骨头坏死Abstract:[Objective]TodiscusstherelationshipbetweenAAONFH(advancedalcoholicosteonecrosisof
3、femoralhead)andextendedoverdosedrinking[Method]Reviewed165casesoftotalhiparthroplasty,toanalyzedtheclinicaldataamong27AAONFHcases,reviewedtheliteratures,discussedthepathogenesisofAAONFHandtherelationshipbetweenbloodbiochemistryandbloodclotingfuntionandcomparedtheexperi
4、mentalresultsamongliteratures[Result]TheresvariousfactorsresultedinosteonecrosisofthefemoralheadassociatedwithalcohollongtermoverintakeIndividualsconsumingmorethan750mlofalcoholdailywereatgreaterriskofdoubleorhalfONFH,Theresnochangeinbiochemicaltest,butbloodclottingfun
5、tioninthiscasewoulddegrade,osteoarthritisofhipwouldsynchronize[Conclusion]Individualsconsumingmorethan750mlofalcoholdailyhavethepotentialityofONFH;Itsnospecificitysignificanceinbiochemicaltest,thenecrosisextentofthefemoralheadisrelativetothecapacityandtimesofalcoholint
6、akeTHR(totalhipreplacement)isthebesttreatmentforAAONFH,buttheresmorestaxispotentialityinthiscasesKeywords:Alcoholic;Advanced;Osteonecrosisofthefemoralhead(ONFH)5成人股骨头坏死可由多种因素引起,过量饮酒也可能是其中一个主要诱因。近年来这方面的报道日渐增多,随着人们生活质量的提高,早期诊断酒精性股骨头缺血性坏死并及时预防、治疗十分重要。本文回顾本院165例人工全髋关节置换的病例
7、,分析其中27例酒精性晚期股骨头缺血性坏死的临床资料,结合文献复习,探讨长期过量饮酒与股骨头缺血性坏死的关系。1临床资料11一般资料1997年2月~2005年11月,本院进行了165例人工全髋关节置换术,在69例成人股骨头缺血性坏死的病例中,有27例患者均有明确的常年大量饮酒史,而无激素、外伤等其他原因。男25例,女2例;年龄38~73岁。其中38~60岁14例(518%),61~65岁8例(296%),66~73岁5例(186%),平均48岁。双侧股骨头坏死7例,单侧20例。出现髋、膝部疼痛、跛行,髋关节功能障碍,最短时间6个月,
8、最长时间3a。12饮酒情况本组患者均喜欢饮30°以上的酒。饮酒时间最短10a,最长时间50a,平均216a。其中饮酒10~20a21例,22~50a6例。饮酒量每天最少750ml(一日三餐,每餐250ml),最大酒量每天3000ml(
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