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时间:2018-09-04
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1、非手术疗法治疗Colles骨折的研究近况 摘要:从临床治疗现状进行分析,骨折较为常见,在日常生活中,人们会因为各种因素的影响发生骨折。从临床治疗的骨折患者现状进行分析,骨折的类型有多种,有肱骨骨折、膝关节骨折、肘关节骨折、腕关节骨折等,在众多骨折类型中,colles骨折较为常见。Colles骨折属于腕部骨折,如果没有采取及时有效的治疗,将会造成腕关节的变形,甚是还会影响到患者手指、肩膀、肘关节功能,严重的影响着患者的生活。针对colles骨折,常采用的是非手术治疗法,也就是手法复位、固定位置、药物治疗等,本文针对非手术疗法治疗coll
2、es骨折以及相关的内容进行分析研究。 关键词:非手术疗法;colles骨折;固定治疗;手法复位治疗 colles骨折是临床治疗中常见的一种骨折类型,其多发生在桡骨远端松质骨和密质骨处,因为该处的应力相对的薄弱,非常容易在暴力的作用下发生骨折。Colles骨折占全身各处骨折的6~11%,如果没有及时的治疗或者是治疗效果不佳,将严重的影响着患者的生活质量。近年来,针对colles骨折的治疗,多以手法复位固定治疗为主,这种非手术疗法的治疗效果较好,本文针对非手术疗法在colles骨折治疗中的应用,进行分析研究。 1colles骨折的非手
3、术手法复位治疗 Colles骨折的治疗方法有很多中,综合进行分析,可以将其分为手术疗法和非手术疗法,非手术疗法中又有多种治疗方法。从中医学角度进行分析,colles骨折,需要以整复的方法进行治疗,骨折患者,对骨折处进行整复,可以使得骨折复平[1]。 Colles骨折的整复治疗,可以将其看成是手法复位治疗。手法复位主要是沿着患者手臂前臂长轴的方向,对患者的拇指和手掌进行牵拉,使得患者的腕部尺偏,前臂旋前,腕关节形成掌屈,同时对患者的colles骨折处,进行掌侧、尺测的推压[2]。对colles骨折患者进行非手术手法复位治疗,可以避免手
4、术治疗产生的疲劳和牵引滑动造成的骨折复位失败。 如果患者的colles骨折没有发生移位,则不要对患者进行手法复位治疗,只需要对患者进行石膏固定治疗即可。如果是发生移位的colles骨折,大多数情况下是需要复位治疗的[3]。李豫明,袁世民等[4]人,采用点牵引手法复位治疗colles骨折患者128例,治疗效果较高,治疗优良率达到84.4%。程延等[5]人则是使用折顶成角手法复位对colles骨折患者进行非手术治疗。使用折顶成角手法复位治疗colles骨折,一次成功率达到92.65%。 Colles骨折的非手术手法复位治疗,不同的手法复
5、位治疗针对患者colles骨折的程度进行,不同的中医学家在colles骨折治疗中采用的方法也是不同的,但是各种手法复位治疗产生的效果是相同的,目的是相同的。牵引手法复位、折顶成角手法复位、牵抖手法复位等都会起到良好的治疗效果。 2colles骨折的非手术固定疗法 在colles骨折治疗中,形成的治疗方法有很多种,除了手法复位治疗之外,采用最多的就是固定疗法,或者是固定疗法和手法复位的结合[6]。在固定疗法中固定材料、固定位置则有所不同。固定治疗中选用的固定材料主要有石膏、小夹板、改良材料等,在colles骨折治疗中,石膏是最常采用的
6、一种固定材料,但是因为患者骨折位置的不同,采用的石膏固定方式需要不同。石膏固定治疗colles骨折,最多是在手法复位的基础上进行的,主要起到固定的作用,石膏固定可以最大程度的是患者骨折处保持复位之后的体位,防止出现骨折移位而的现象[7]。许光阳,周宏沧等[8]人,在非手术治疗老年人Colles骨折Frykman分类Ⅷ型23例的临床体会中使用手法复位和石膏固定治疗,治疗优良率为60.86%,治疗效果较高的优良中效果达到95.65%。不同的石膏固定方式治疗,配合手法复位治疗,均可以达到一定的治疗效果,洪源[9]在手法复位掌屈尺偏旋转石膏固定
7、治疗Colles骨折研究中,采用手法复位+石膏固定治疗,患者的骨折治疗优良率达到了94.9%。 在固定治疗colles骨折中,小夹板也是常采用的一种固定方式,在小夹板固定治疗中,以小夹板为主,再结合一定的棉花、绷带等材料,形成局部固定力学系统,进而达到骨折复位治疗的效果。使用小夹板进行colles骨折治疗,不仅可以起到良好的骨折复位固定治疗的效果,还可以根据患者骨折肢体的肿胀程度,对其松紧程度进行调节[10]。 当前在固定治疗中,针对传统固定治疗中,骨折患者产生的并发症,进行固定材料的改进,将colles骨折治疗中产生的并发症降低。
8、改良的材料,在固定治疗中产生的疗效优于小夹板治疗效果,也优于石膏固定治疗的效果,例如阳伟舒,曾池风,刘海燕等[11]人采用改良后的低温热塑板固定治疗colles骨折,与石膏固定治疗中的并发症发生率进行分析,
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