高渗氯化钠葡萄糖溶液对烧伤休克犬早期补液量及肺血管通透性的影响.doc

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1、高渗氯化钠葡萄糖溶液对烧伤休克犬早期补液量及肺血管通透性的影响作者：沈小鹏，胡森，柴家科，邹晓防，高瑗【摘要】目的比较应用1.8%的高渗氯化钠葡萄糖溶液（HEGS）和0.9%的等渗氯化钠葡萄糖溶液（IEGS）进行烧伤早期抗休克治疗对补液量及肺血管通透性的影响。方法采用Beagle犬35％TBSAⅢ度烧伤模型，随机分为高渗盐糖溶液复苏组（H组）、等渗盐糖溶液复苏组(Ⅰ组)和对照组（C组）。分别于伤前及伤后0.5、1、2、4、6、8、24h测血管外肺水(EVLW)、肺血管通透性指数(PVPI)，全身血浆容量（PV）及血

2、浆渗透压（OPP），伤后24h处死，取肺脏测量含水量。结果H组从伤后3～4h开始，EVLW、PVPI显著低于Ⅰ组（P<0.05或P<0.01）；H组肺脏含水量明显低于I组（P<0.05）；H组从伤后2h开始OPP明显高于Ⅰ组（P<0.05或P<0.01）；H组和I组PV无明显差别（P>0.05），但伤后2h开始均高于C组（P<0.01）。结论HEGS进行烧伤早期复苏，能减少补液量，降低肺血管通透性，减轻肺脏水肿程度。其复苏效果优于IEGS。【关键词】烧伤；液体复苏；高渗盐；

3、肺水肿　　Abstract：ObjectiveTocomparetheeffectsofhypertonicelectrolyteglucosesolution(HEGS)withisosmoticelectrolyteglucosesolution(IEGS)asdifferentresuscitationfluidsonvolumeoffluidreplacementandpulmonaryvasopermeabilityatearlystageofburnshock.MethodsBeaglesinflict

4、edby35%TBSAⅢdegreeburnwereemployedasthemodel.18dogswererandomlydividedintothreegroupswith6ineachgroup,i.e.hypertonicelectrolyteglucosesolutiongroup(Hgroup),isosmoticelectrolyteglucosesolutiongroup(Igroup)andcontrolgroup(Cgroup).TheEVLW,PVPIandOPPweretested0.5h

5、,1h,2hs,4hs,6hs,8hs,24hsbeforeandafterburn.Beagleswerekilledandpulmonarywatercontentwasmeasured24hsafterburn.ResultsComparedtothoseinIgroup,theEVLWandPVPIinHgroupdecreasedsignificantlysince3-4hsafterburn（P<0.05orP<0.01）.ThepulmonarywatercontentinHgroupis

6、obviouslylowerthanthatinIgroup（P<0.05）.TheOPPinHgroupismuchhigherthanthatinIgroupsince2hsafterburn（P<0.05orP<0.01）.ThePVinHgroupandIgrouphavenosignificantdiscrepancy（P>0.05）,buthigherthanthatinCgroupsince2hsafterburn（P<0.01）.ConclusionUsingHEGSa

7、saresuscitationfluidatearlystageofburnshockprovideapathwaytoreducingvolumeoffluidreplacement,decreasingpulmonaryvasopermeabilityandmitigatingedemaoflung.HEGShavebetterresuscitationeffectthanIEGS.5　　Keywords：burn；fluidresuscitation；hypertonicsaline；edemaoflung　

8、　液体复苏是治疗烧伤休克的必要手段。长期以来对于应用何种液体复苏为主一直存在争论。本实验拟用1.8%的高渗氯化钠葡萄糖溶液（HEGS）和0.9%的等渗氯化钠葡萄糖溶液（IEGS）分别对35％TBSAⅢ度烧伤Beagle犬进行早期抗休克治疗，观察HEGS和IEGS对于早期补液量及肺血管通透性的影响。　　1材料和方法　　1.1动物模型及分组成年雄性Beagle犬