高渗氯化钠葡萄糖溶液对烧伤休克犬早期补液量及肺血管通透性的影响

《高渗氯化钠葡萄糖溶液对烧伤休克犬早期补液量及肺血管通透性的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高渗氯化钠葡萄糖溶液对烧伤休克犬早期补液量及肺血管通透性的影响：沈小鹏，胡森，柴家科，邹晓防，高瑗【摘要】目的比较应用1.8%的高渗氯化钠葡萄糖溶液（HEGS）和0.9%的等渗氯化钠葡萄糖溶液（IEGS）进行烧伤早期抗休克治疗对补液量及肺血管通透性的影响。方法采用Beagle犬35％TBSAⅢ度烧伤模型，随机分为高渗盐糖溶液复苏组（H组）、等渗盐糖溶液复苏组(Ⅰ组)和对照组（C组）。分别于伤前及伤后0.5、1、2、4、6、8、24h测血管外肺水(EVLethodsBeaglesinflictedby35%TBSAⅢdegreeburnployedasth

2、emodel.18dogslydividedintothreegroupsoticelectrolyteglucosesolutiongroup(Igroup)andcontrolgroup(Cgroup).TheEVLonaryuchhigherthanthatinIgroupsince2hsafterburn（P<0.05orP<0.01）.ThePVinHgroupandIgrouphavenosignificantdiscrepancy（P>0.05）,buthigherthanthatinCgroupsince2hsafter

3、burn（P<0.01）.ConclusionUsingHEGSasaresuscitationfluidatearlystageofburnshockprovideapatheoffluidreplacement,decreasingpulmonaryvasopermeabilityandmitigatingedemaoflung.HEGShavebetterresuscitationeffectthanIEGS.　　Keyaoflung　　液体复苏是治疗烧伤休克的必要手段。长期以来对于应用何种液体复苏为主一直存在争论。本实验拟用1.8%的高渗氯

4、化钠葡萄糖溶液（HEGS）和0.9%的等渗氯化钠葡萄糖溶液（IEGS）分别对35％TBSAⅢ度烧伤Beagle犬进行早期抗休克治疗，观察HEGS和IEGS对于早期补液量及肺血管通透性的影响。　　1材料和方法　　1.1动物模型及分组成年雄性Beagle犬18只随机分3组（每组6只）：高渗盐糖溶液复苏组（H组）、等渗盐糖溶液复苏组(Ⅰ组)和对照组（C组）。禁食水12h后，氯胺酮（8mg/kg）＋速眠新Ⅱ(0.1ml/kg)肌内注射麻醉，备皮，常规消毒后行颈总动脉、颈外静脉切开插管术，颈总动脉置入心肺容量监护仪(德国PULSION公司产PiccoPLUS监护

5、系统)的压力/温度感应导管，颈外静脉置入硅胶静脉导管，外段均由皮下隧道穿出，固定于体表。术后喂养2d，随机抽取6只，测得血管外肺水(EVLg/kg）麻醉，预烧伤区涂凝固汽油，火焰灼烧30s，达35％TBSAⅢ度（病理证实），之后各项指标分别于伤后0.5、1、2、4、6、8、24h在清醒状态下进行测定。　　1.2复苏方案H组按照Parkland公式计算量的1/2，即24h补液总量按2ml/（kg·TBSA）；I组按照Parkland公式总量，即24h补液总量按4ml/（kg·TBSA）；C组烧伤后不予补液。H组和I组均在前8h匀速输入预计量的一半，后16h

6、匀速输入另一半。　　1.3EVLl，从深静脉导管快速推注（<10s），仪器根据Steilton曲线计算EVLOsm/kgH2O）＝1.86×血钠（mmol/L）＋血糖（mmol/L）/18＋血尿素氮（U/L）/2.8计算OPP。　　1.6肺脏含水量测定伤后24h用放血法处死动物，留取右下肺标本，称量湿重，放入90℃烤箱72h，再测量干重，计算含水量。肺组织含水量(%)=(湿重-干重)/湿重×100%。　　1.7统计学方法实验数据用x±s表示，采用CHISS统计软件进行单因素方差分析，P<0.05为有统计学意义。　　2结果　　2.1EVL]．北

7、京：清华大学出版社，2005:5．　　[2]柴家科，盛志勇．建立成批烧创伤急救体系，提高平战时救治能力[J].解放军医学杂志，2007，12：1201－1204．　　[3]CottonBA,GuyJS,MorrisJAJr,etal.Thecellular,metabolic,andsystemicconsequencesofaggressivefluidresuscitationstrategies[J].Shock,2006,26(2):115-121.　　[4]PolideFigueiredoLF,CruzRJJr,SannomiyaP,eta

8、l.Mechanismsofactionofhypertonicsalinere