严重烧伤创面深度对休克期晶、胶体补液量影响的临床分析

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1、-20·2010年第5andWoundHali(日∞缸cF~tion)．Fdmmv2010．V0l5．No．1．论著严重烧伤创面深度对休克期晶、胶体补液量影响的临床分析徐朝晖徐国士邱明昕王野周晓力朱志军【摘要】目的探讨严重烧伤不同的创面深度对烧伤患者休克期晶、胶体补液量的影响。方法收集2002年10月至2009年1月问青岛市立医院收治的63例烧伤面积大于50％、年龄大于14岁、伤后到入院时间少于6h并且平稳度过休克期的烧伤患者。观察其浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度面积(X。、X、X)及伤后第1天、第2天的晶体、胶体量。通过数值转换计算出创面因素Y(K×烧伤面积)=(晶体+胶体)／体

2、重，使用SPSS17．0统计软件对浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度面积及创面因素进行多元线性回归分析，求得回归方程。经方程转换得到浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度面积和体重与补液量的关系。结果自变量浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积与因变量创面因素Y呈线性相关，回归方程：第1天为Y=1．370×X1+1．682×X2+1．851×X；第2天为Y=0．810xXl+0．817×X2+1．184×X3。且总的回归方程及各个自变量均有统计意义，P<0．001。结论大面积烧伤患者早期补液不仅与烧伤面积有关，而且与烧伤深度关系密切。传统的烧伤补液公式应增加烧伤深度因素参数，第1天晶体与胶体补液量(mL)为(1．

3、4×浅Ⅱ度面积+1．7×深Ⅱ度面积+1．9xⅢ度烧伤面积)×体重；第2天为(0．8×浅Ⅱ度面积+0．8×深Ⅱ度面积+1．2×Ⅲ度烧伤面积)×体重。【关键词】严重烧伤；烧伤深度；烧伤补液公式；休克期ImpactofthedepthofwoundonfluidreplacementinsevereburnsXUZhao—hui，XUGuo—shi，QIu一xin，WANGYe，ZHOUXiao—li，ZHUZhi-j。un．DepartmentofBurn，QingdaoMunicipalHospital，Qingdao2660n．ChinaCorrespondingauth

4、or：XUZhao—hui，Email：niuniux001@163．corn【Abstract】ObjectiveToexploretheimpactofthedepthofwoundonfluidreplacementdufngshockstageinsevereburns．MethodsThedataof63patientswhowereburnedbetweenOctober2002andJanuary2009werecallected．Allthepatientswereabovefourteenyearsold，theburnedareaswerelarger

5、than50％，andthetimeafterburnedwaslessthansixhours．Allofthepatientspassedthroughshockstagesmoothly．werecordedtheextentofdifferentdepthsandthevolumeofcrystalandcolloidinthefirsttwodaysofeachpatient，calculatedthefactorsofwoundY(K×burnedarea)=thevolumeofcrystalandcolloid／weight，analyzedtherela

6、tionshipbetweendepthofwoundandthecapacityofcrystalandcolloidthroughsta-tisticalsoftwareSpssl7．0，andfiguredouttheregressionequation．Wegottherelationshipbetweenthedepthofwound，weightandthevolumeofcrystalandcolloidbyequationtransformation．ResultsTherewaslinerelationshipbetweenthedepthofwound

7、andthevolumeofcrystalandcolloid．TheregressionequationofthefirstdaywasY=1．370×X+1．682×X，+1．851xX．TheseconddaywasY=0．810×X+0．817×X2+1．184X3．Thegeneralregressionequationandallindependentvariablesweresignificant，P<0．001．ConclusionsThereiscloserelationshipamongthevo]umeo