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时间:2018-08-31
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1、儿科病房抗生素相关性腹泻危险因素分析【摘要】分析患儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,探讨不同患儿年龄、抗生素使用时间及抗生素种类对腹泻病的影响,并提出预防措施。方法:围绕抗生素应用与腹泻的关系,对我院儿科近3年来住院的抗生素相关性腹泻患儿进行临床分析,并采用SPSS12.0对数据进行分析。结果:1岁以内的婴儿使用抗生素、抗生素使用时间7d以上、联合应用二种以上抗生素的患儿AAD的发病率高于对照组(P均<0.05)。结论:感染性患儿不恰当使用抗生素是AAD的危险因素。【关键词】抗生素相关性腹泻(AAD)抗生素儿科 Theriskfactorsofantibiotic
2、associateddiarrheainchildrenwithantibiotictreatmentWUZhilan(ThePeople’sHospitalofKaihuaCountyofZhejiangProvince,ZhejiangKaihua324300,China)[Abstract]Objective:Tostudytheclinicalcharacteristicsofchildrenwithantibioticassociateddiarrhea(AAD)andtheriskfactorsofAADinchildpatientswithantibiot
3、ictreatment.Methods:TheclinicalinformationofthepatientswithAADbetweenJan2005andJan2008inchild’swardwereinvestigatedinthisstudy.Theassociationsbetweentheuseofantibioticdrugandtheincidenceofchilddiarrheawereexamined.Results:Theinfantusingantibioticdrug,thetimeofantibioticdrugmorethansevenda
4、ysandcombinedtreatmentwithmorethan2typesincreasedtheincidenceofAAD(P<0.05).Conclusions:InappropriateuseofantibioticdrugsinchildpatientswithinfectiousdiseasesistheriskofAAD.[Keywords]Antibioticassociateddiarrhea(AAD);Antibiotics;Pediatric随着抗生素种类的不断增多及抗生素在儿科临床的广泛应用,不合理使用抗生素的情况逐渐增加,随之而来的抗
5、生素相关性腹泻(antibioticassociateddiarrhea,AAD)也日益增多,临床医师需引起高度重视。我院儿科2005年1月~2008年1月因各种感染收住的1924例患儿中AAD180例,为探讨住院患者发生AAD的危险因素,分析如下:1资料与方法41.1研究对象为我院儿科病房2005年1月至2008年1月间因各种感染收住的1924例患儿。其中男998例,女926例。年龄1月~15岁。发生AAD180例,具体入选标准是在应用抗生素治疗3d后出现腹泻,停用相关抗生素后腹泻症状减轻或消失,剔除原发病为腹泻病或合并腹泻患儿,并排除食物中毒、脂肪泻、肠易激综合征、病
6、毒性肠炎、菌痢、沙门肠炎、缺血性肠炎及慢性肠炎疾病的患儿[1]。AAD的诊断符合2001年1月2日颁发的《医院感染诊断标准(试行)》[2]。1.2研究方法收集每一位研究对象的一般资料(包括年龄、性别)、基础疾病以及本次住院期间使用抗生素的种类、疗程以及和腹泻有关辅助检查资料,并对此后2周内使用抗生素及腹泻相关情况进行分析。1.3统计学处理采用χ2检验的统计方法,所采用的统计软件为SPSS12.0版。2结果2.1临床表现1924例患儿入院诊断及发生AAD的情况(见表1)。外周血象:WBC~4×109/L者193例,~10×109/L者642例,~20×109/L者918例,
7、≥20×109/L171例,其中中性粒细胞升高1336例。超敏C反应蛋白(CRP):CRP正常者(≤8mg/L)913例,CRP升高者1011例,其中~30mg/L420例,~60mg/L392例,≥60mg/L199例。其中危重症患者为296例(发生AAD104例,占35.1%),普通患者1628例(发生AAD76例,占4.7%)。180例AAD患儿年龄:1个月~6个月68例,占37.8%,~1岁89例,占49.4%,~3岁15例,占8.3%,~6岁5例,占2.8%,~15岁3例,占1.7%。以1岁以内年龄组发病最多,占87
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