儿科病房抗生素相关性腹泻危险因素分析

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1、儿科病房抗生素相关性腹泻危险因素分析【摘要】分析患儿抗生素相关性腹泻（AAD）的临床特点，探讨不同患儿年龄、抗生素使用时间及抗生素种类对腹泻病的影响，并提出预防措施。方法：围绕抗生素应用与腹泻的关系，对我院儿科近3年来住院的抗生素相关性腹泻患儿进行临床分析，并采用SPSS12.0对数据进行分析。结果：1岁以内的婴儿使用抗生素、抗生素使用时间7d以上、联合应用二种以上抗生素的患儿AAD的发病率高于对照组（P均＜0.05）。结论：感染性患儿不恰当使用抗生素是AAD的危险因素。【关键词】抗生素相关性腹泻（AAD）抗

2、生素儿科　　TheriskfactorsofantibioticassociateddiarrheainchildrenwithantibiotictreatmentWUZhilan(ThePeople’sHospitalofKaihuaCountyofZhejiangProvince,ZhejiangKaihua324300,China)［Abstract］Objective：Tostudytheclinicalcharacteristicsofchildrenwithantibioticassociat

3、eddiarrhea(AAD)andtheriskfactorsofAADinchildpatientswith9antibiotictreatment.Methods:TheclinicalinformationofthepatientswithAADbetweenJan2005andJan2008inchild’swardwereinvestigatedinthisstudy.Theassociationsbetweentheuseofantibioticdrugandtheincidenceofchil

4、ddiarrheawereexamined.Results:Theinfantusingantibioticdrug,thetimeofantibioticdrugmorethansevendaysandcombinedtreatmentwithmorethan2typesincreasedtheincidenceofAAD(P<0.05).Conclusions:Inappropriateuseofantibioticdrugsinchildpatientswithinfectiousdiseases

5、istheriskofAAD.［Keywords］Antibioticassociateddiarrhea(AAD);Antibiotics；Pediatric随着抗生素种类的不断增多及抗生素在儿科临床的广泛应用，不合理使用抗生素的情况逐渐增加，随之而来的抗生素相关性腹泻(antibioticassociateddiarrhea，AAD)也日益增多，临床医师需引起高度重视。我院儿科2005年1月～2008年1月因各种感染收住的1924例患儿中AAD180例，为探讨住院患者发生AAD的危险因素，分析如下：1资料

6、与方法91.1研究对象为我院儿科病房2005年1月至2008年1月间因各种感染收住的1924例患儿。其中男998例，女926例。年龄1月～15岁。发生AAD180例，具体入选标准是在应用抗生素治疗3d后出现腹泻，停用相关抗生素后腹泻症状减轻或消失，剔除原发病为腹泻病或合并腹泻患儿，并排除食物中毒、脂肪泻、肠易激综合征、病毒性肠炎、菌痢、沙门肠炎、缺血性肠炎及慢性肠炎疾病的患儿［1］。AAD的诊断符合2001年1月2日颁发的《医院感染诊断标准(试行)》［2］。1.2研究方法收集每一位研究对象的一般资料（包括年龄

7、、性别）、基础疾病以及本次住院期间使用抗生素的种类、疗程以及和腹泻有关辅助检查资料，并对此后2周内使用抗生素及腹泻相关情况进行分析。1.3统计学处理采用χ2检验的统计方法，所采用的统计软件为SPSS12.0版。2结果92.1临床表现1924例患儿入院诊断及发生AAD的情况（见表1）。外周血象：WBC～4×109/L者193例，～10×109/L者642例，～20×109/L者918例，≥20×109/L171例，其中中性粒细胞升高1336例。超敏C反应蛋白（CRP）：CRP正常者（≤8mg／L）913例，CR

8、P升高者1011例，其中～30mg／L420例，～60mg／L392例，≥60mg／L199例。其中危重症患者为296例（发生AAD104例，占35.1%），普通患者1628例（发生AAD76例，占4.7%）。180例AAD患儿年龄：1个月～6个月68例，占37.8%，～1岁89例，占49.4%，～3岁15例，占8.3%，～6岁5例，占2.8%，～15岁3例，占1.7%。以1岁以内年龄组发病最多，占