颅脑损伤后气管切开两种湿化液湿化效果研究

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4、0ml+庆大霉素4万(常规组20例)两种湿化液以5颅脑损伤后气管切开两种湿化液湿化效果研究远航论文网(www.Linsh.com)，免费下载，专业代写，全程服务，助你腾飞！QQ：285625885【摘要】目的：探讨把沐舒坦人工气道湿化液，观察其对气管切开病人气道湿化。方法：医用蒸馏水50ml+沐舒坦7．5mg(实验组20例)、0．9％生理盐水50ml+庆大霉素4万(常规组20例)两种湿化液以5ml／h的速度分别持续人工气道湿化，观察病人疫液性状、痰培养结果、拔管、气管切开护理费用等对比。结果：实验组在痰液粘稠度、痰液培养结果、拔管、气管切开护理费用等低于

5、常规组。结论：沐舒坦+医用蒸馏水人工气道湿化液，是气管切开后人工气道理想的湿化液。【关键词】急性颅脑损伤；气管切开；人工气道；痰液；湿化气管切开术是神经外科救治急性重型颅脑损伤病人常用的治疗方法[1]，气管切开后呼吸道自身的密闭性、完整性、防御机制遭到破坏，干燥的空气直接呼吸道和肺．加上人工气道持续给氧，氧气湿化液的短。湿度仅为4％[2]，呼吸道局部黏膜干燥，痰液干涸不易吸出．当聚集增多时细菌繁殖肺部感染，有报道指出。感染率随湿化程度的降低而[3]，，气管切开后常规气道湿化。采用的人工气道湿化的有间断湿化和持续湿化两种。而持续气道湿化的优于间断湿化已临床

6、证实。可参考的仅是生理盐水+庆大霉素+糜蛋白酶，0．9％生理盐水蒸发后沉积在肺泡支气管。高渗状态。易引起支气管肺水肿，不利于气体交换。还会支气管阻塞和感染；庆大霉素持续使用易细菌抗药性、肾、耳毒性等副作用：糜蛋白酶对呼吸道黏膜纤毛有溶解作用．，湿化液并非最理想的人工气道湿化液[6]。医用蒸馏水成分、渗透压与人体接近，沐舒坦是新型的呼吸道药物。安全范围广，主要作用于肺部，对人体无刺激和毒副作用。是近年使用较广的新型呼吸道药物。被誉为“呼吸道清道夫”，[7]临床应用主要为静脉注射和超声雾化，本沐舒坦人工气道湿化液。将其与传统的庆大霉素+生理盐水对比．观察病人

7、体温、痰液性状、痰培养、拔管、气管切开护理费用等对比．探讨理想的人工气道湿化液。1资料与方法1.1临床资料病例为我院神经外科2005年5月至2008年5月中收治的急性重型颅脑损伤的病人．者共40例，男32例，女8例，年龄l8岁～44岁之间，GCS评分3分～6分。随机分为两组，两组之间的年龄、性别、病重程度、治疗方案差异无统计学意义。在气管切开的做深部痰培养，痰液性质及主要菌群。已感染者及合并吸人性肺炎者。1.2方法1.2.1材料要求气管切开套管材料为德国鲁西公司121610Cuffed型套管；采用上海祥盛医疗器械厂生产的Q／SMVY1-2004型一次性吸

8、痰管：深圳市保安医疗用品有限公司生产的BOON一次性输液连接管及头皮针(剪去针头