脑梗死患者的时间

《脑梗死患者的时间》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、脑梗死患者的时间护理长葛市人民医院神经内科岳秋实病情观察的时间护理脑梗死的发病时间存在显著的昼夜周期变化规律，这已被许多临床观察所证实。目前普遍认为清晨前后为脑梗死发病的高峰时间段.病情观察的时间护理原因是:(1)血压于夜间下降，清晨回升，是清晨前后易发生脑梗死的关键因素；（2）清晨易发生心律失常，从而增加了脑梗死的发病几率；（3）纤溶系统活性、抗凝血酶水平在清晨前后处于低估值；（4）血液在上午时间段内有凝固倾向；（5）清晨时血液达昼夜节律性变化中的高粘滞峰值。病情观察的时间护理脑梗死发病的年节律性则与温度有密切的关系，有研究结果显示，脑梗死发病多集中在冬季。其原因可能与寒冷

2、时交感神经兴奋性增强，去甲肾上腺素分泌增多，促进细小动脉痉挛，血压增高有关。同时，温度下降可使纤溶活性及抗凝血酶水平降低，血液粘滞度增高，使外周血管血栓性栓塞增加，导致脑梗死发生发展。病情观察的时间护理而脑梗死发病在7、8月份又呈一高峰，这可能与夏季高热，出汗引起血液浓缩，血液粘滞度增高有关。病情观察的时间护理与发病相似，脑梗死患者的死亡亦有明显的时间节律性，清晨通常为死亡的高峰时段。这与以下因素有关；病情观察的时间护理血栓性病理状态在凌晨进一步加重；夜间血压下降，继发全脑低灌注，导致严重的脑血流减少，使得凌晨容易发生病情的突然恶化；由于神经激素.神经递质调节等内环境的变化，

3、清晨机体的应激能力降低，防卫能力下降，容易出现病情恶化。病情观察的时间护理脑梗死的发病与死亡节律性，为脑梗死患者的时间护理提供了一条重要线索，提示我们要在每年的冬夏季节，每天的清晨前后等脑梗死的发病及死亡高峰时期，加强对患者的调养预防和治疗，密切监测病情变化，从而防止脑梗死患者病情复发或发生死亡。病情观察的时间护理在这个时期，护理人员要经常监测患者的血压，血脂，血糖，生命体征等，保持患者情绪稳定，防止大怒，暴喜，过悲等不良情绪刺激，保证睡眠充足，避免过度劳累。加强夜间及清晨对患观者的病情观察，尽早发现脑梗死复发先兆，并及时处理。病情观察的时间护理嘱患者冬季注意防寒保暖，必免严

4、寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。夏季注意多饮水，养成不渴也常喝水的好习惯，并注意恰当使用空调，室温不易调的太低，防止室内与室外温差太大，因为如果患者进出房间时忽冷忽热，脑血管会不断舒张，收缩，引起脑部血液循环障碍而诱发脑血管意外。病情观察的时间护理根据血压的昼夜节律择时监测血压。高血压是脑梗死的危险因素，也是预防脑梗死可干预的危险因素之一。血压的波动与脑梗死的发生，发展及预后密切相关，所以在对脑梗死患者的护理中，需特别注意血压的监测。病情观察的时间护理一般来说，正常人血压在2:00到3:00处与最低谷，以后呈上升倾向，早晨起床活动后迅速上升，在8：00

5、到9:00达到第一峰值。白天基本上处与相对较高水平。在17:00到18:00可略高些，此为第二峰值，从18:00起开始缓慢下降。所以，人的动态血压波动曲线常呈“双峰一谷。”病情观察的时间护理血压的这种昼夜变化规律，为临床护士安排测血压时间提供了充分的理论依据。观察血压时间应结合患者血压变化的峰谷值规律，7:00到8:00；12：00到13:00；16：00到18:00和晚入睡前测量比较合适。饮食的时间护理脑梗死患者多有高血压，由于血压生物节律的低谷期在夜间，因此如晚餐过饱，进餐时间过晚会曾加胃肠耗氧，使心肺负荷过重，甚至胀大的胃牵拉迷走神经诱发心绞痛，心力衰竭，故患者晚餐不易

6、太晚，最好在17:30左右，餐量相应减少，为平时餐量的70%到80%，少食高热量，高脂防，高胆固醇，高钠饮食。饮食的时间护理由于人夜间睡眠时，血压较低，血流较慢，血液黏度增高，容易发生脑梗死，因此脑梗死患者于夜晚睡前或晨起应饮1杯白开水，以稀释血液，降低血液黏滞度，预防脑梗死再发，而且晨起饮水具有通利二便，促进肠蠕动的作用，是一种良好的生活习惯。每日结肠有数次集团蠕动，多在餐后发生，驱送粪便至结肠下段。当粪便进入直肠后，即引起排便反射。护理人员应根据人体这种反射，抓住时机，帮住长期卧床的患者床上排便。睡眠的时间护理脑梗死患者常会发生睡眠节律紊乱，促进良好的睡眠是护理脑梗死患者

7、的一项重要措施。根据中医的子午流注学说，从21:00到5:00,是人体细胞休养生息，推陈出新的时间，也是人随地球旋转到背向太阳的一面，是睡眠的良辰，此时休息，才会有良好的身体和精神状态。睡眠的时间护理在该时间段护理人员应为患者提供一个良好的睡眠环境，应用多种方法促进患者的良好睡眠。安眠药应与患者临睡前30分钟到1小时之间服用，因为此类药物服后15到20分钟后开始吸收，约1小时后达到最高血液浓度。此外夜间是血压波动的低谷段，不易忽然唤醒患者，否则会导致血压骤升。睡眠的时间护理患者夜间起床时，应做到“3个半