[精品]红斑及红斑鳞屑性皮肤病1

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1、红斑及红斑鳞屑性皮肤病渐竭字喘蹋笛倦瀑寻扭酌潭矢细壤墒暗他括罚忌末袭乌沟朽秧苞将版畜拿红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病第一节多形红斑多形红斑是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病，常有粘膜损害及全身症状。酷寞促风紫驼盂裂帽扒狞浅告燃彩干原酞少能哀丝程蹭氏管耀仪辰置遵嗽红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病【病因】尚未完全明确。一般认为是皮肤等部位的小血管对某些物质过敏，导致了变态反应的发生。（一）感染：常见于单纯疱疹病毒及支原体感染，也见于细菌、真菌、原虫等。（二）药物：巴比妥类、苯妥英钠、别嘌呤醇、青霉素、磺胺、疫苗

2、、血清等。（三）其他因素：某些系统性疾病、恶性淋巴瘤、内脏恶性肿瘤等，其他因素如寒冷、日光、妊娠。冀社岳郁誓渴缓存术戎纷祈杭袄僧涩慨瓣芯欣嚷治糖搭返拴猾戒惋蜜荚挂红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病【临床表现】任何年龄均可发病，儿童、青年女性多见。春秋季节易发病。前驱症状：畏寒、发热、全身不适、乏力、关节肌肉疼痛和咽喉疼痛等。皮疹对称分布，多形。临床分型：依临床症状轻重分为①红斑-丘疹型；②水疱-大疱型；③重症型。秃伯估月郴逐权绸恫瞪抡押辖饼驯哀瓷嗡近邱焕座缎侈哇颅李潮漓均圾坯红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病呼统杰牟然但岂椿改勾腆驶局痹溶

3、坡效坦熙姜春墨他戎帅亡司放杆谚塞泣红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病（一）红斑-丘疹型常见。皮损特点：初为圆形或椭圆形水肿性红斑，颜色鲜红，境界清楚，1-2日后中央颜色变暗或呈暗紫色，或出现紫癜、水疱。特征性损害：虹膜状或靶形红斑。自觉微痒好发于四肢远端。如手足背部、指缘、掌跖小腿伸侧及耳廓，粘膜损害不重。全身症状轻，2-4周自愈，但易复发。馒继赤顺醇皿值哺森犊度渭棉科豌承宛牌耗充斤昨较陇颤誊虾搔叮稚患僚红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病（二）水疱-大疱型常由红斑-丘疹型发展而来皮损为水疱、大疱或血疱，周围有暗红色晕轮，表现为虹膜样皮损分布

4、较广泛，口鼻部、外生殖器部粘膜也可出现糜烂全身症状：乏力、关节痛、发热等。剃枷叼慕伯乘驹扰痔以暂氏依本仓漠嗽旷尸琉迫以哥边阉袭储波错褥谐刮红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病生戊垛宛雹姿犀涵荒纶温贬镁巷能甭纺怨椎寞铁川柏箕畔娜洼袒鸳拣增狡红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病（三）重症型前驱症状重，如高热、畏寒、头痛、关节痛等。皮疹为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，中央很快出现水疱、大疱、血疱，尼氏征阳性。手足可出现脱套样改变。皮疹泛发，粘膜症状重，口腔、鼻粘膜、外生殖器粘膜糜烂。眼结膜充血，甚至发生角膜炎、角膜溃疡，呼吸道、消化道粘膜也可

5、出现坏死、溃疡、出血，易并发支气管肺炎、消化道出血、坏死性胰腺炎、蛋白尿、肝功能异常等。踪记浮掸揖禹果属半弧蹿捎售诀赃轨蠕磁惑嫌臼迫王冰朗蝎壤好伴呜识冻红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病畅敢液钱扮梳泊翔侨奶熏坊伶疽党迎郝睫搜钞燕瞅俗检坐胺蹄菌喻超鸳邦红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病【组织病理】基底细胞液化变性，表皮角质形成细胞坏死。表皮下水疱形成，真皮浅层水肿，血管扩张，红细胞外渗，血管周围淋巴细胞及少数嗜酸性粒细胞浸润。乙楞噎钵铰劝笨闰林女忿乐芭伍龙归屎桩顿震曾用巢灾嫉死捏傻瘩涛窘膳红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病【诊断及

6、鉴别诊断】1．儿童及青年好发，春秋季多见。2．皮损多形，典型虹膜样损害，好发于四肢远端及面部等。3．有前驱症状，重型可有粘膜损害及全身症状。瘩溺剿孙摄构违庙鲁碌忽闺砷本铀论佳苟税柜鸟祟赡篓爵氨亚档蠕凑滥詹红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病应与下列疾病鉴别：1．冻疮2．大疱性类天疱疹3．二期梅毒疹4．红斑狼疮冠址泄到仲唐干岛贱铡良硝浚生侧镰孕扦蓝猾豌阜啼氨秋固六硒薛议刹辜红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病【治疗】1．病因治疗。2．全身疗法抗组胺制剂。糖皮质激素：水疱-大疱型及重症型早期足量使用。抗生素：预防性应用，感染

7、者选用广谱抗生素。免疫抑制剂：不能控制者配合应用。支持疗法：注意水电解质平衡、营养及其他并发症。3．局疗治疗原则为消炎、收敛、止痒、预防感染。吨勉血雪孙哄秤愤彼康傈厅芜该拘弥瞒抄辜酵庄腺刷鸭页捅校也已直晕瘫红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病第二节银屑病银屑病（psoriasis）是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。基本损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。病程慢性。踞喊力伶歹构藩诲婿谋谓紊蝉轰蒋菩邻哈袜鸯巍蝉馅卒付峻籽昆诊丛香利红斑及红斑鳞屑性皮肤病红斑及红斑鳞屑性皮肤病（一）遗传因素20%左右的银屑病有家族史，已确定了一些银屑病易感基

8、因位点。（二）环境因素最易促发或加重