剖宫产论文临床分析论文：剖宫产术中出血临床分析

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1、剖宫产论文临床分析论文：剖宫产术中出血临床分析[摘要]目的：探讨剖宫产术中出血原因和治疗方法，挽救孕产妇生命。方法：收集本院2008年1月～2010年1月剖宫产术中出血患者82例，对其出血原因及治疗方法进行回顾性分析。结果：剖宫产术中出血原因主要是子宫收缩乏力和胎盘因素，分别占48.78%、25.61%，缩宫素和宫腔填塞纱条是治疗出血最常用的方法。结论：宫缩乏力和胎盘因素是剖宫产术中出血的重要危险因素，预防和治疗子宫收缩乏力和胎盘因素可提高孕产妇生存率。[关键词]剖宫产；术中出血；治疗方法；临床

2、分析theclinicalanalysisforhemorrhageduringcaesareansectionliulixiaobstetricsandgynecologydepartmentofchinesemedicinehospitalofxupucounty,hunanprovince,xupu419300,china[abstract]objective:toexplorethehemorrhagicreasonandtherapicmethodsinpatientswithcaes

3、areansection.methods:theintrooperativehemorrhagicreasonandtherapicmethodsof82patientswithcaesareansectionfromjanuary2008tojanuary2010wereretrospectivelyanalyzed.results:theweakwombcontractionandtheplacentafactorwerethemainhemorrhagicreason,theratewer

4、e48.78%and25.61%respectivly,uterotonicsanduterinepluggingwerethemostfrequentlyusingtherapicmethodsforhemorrhage.conclusion:theweakwombcontractionandtheplacentafactorarethenainriskfactors,wecanimprovethesurvivalrateofthepregnantwomenbycontrollingtheri

5、skfactors.[keywords]caesareansection;introoperativehemorrhage;therapicmethods;clinicalanalysis剖宫产是临床上治疗难产的一种常用处理方法。近年来，随着剖宫产手术增加，各种并发症也不断增加。剖宫产术中出血是产妇发生较多、且较严重的并发症，一旦发生大出血，将会严重威胁产妇的生命。本文就术中出血≥500ml患者进行临床出血原因及治疗方法分析，旨在为剖宫产术中出血提供有效的治疗方向和措施。1资料与方法1.1一般资

6、料本院收集2008年1月～2010年1月行剖宫产术产妇850例，术中出血82例。其中产妇平均年龄18～45岁；初产妇50例，经产妇32例；孕次为1～3次，孕周为32+3～42+4周。剖宫产指征：所有患者均无心、肝、肾、出血性疾病等，主要是胎位异常、双胎或巨大儿、瘢痕子宫以及自愿选择剖宫术的产妇。1.2出血诊断标准剖宫产术中出血的诊断标准：剖宫产术中出血≥500ml诊断为剖宫产术中出血。失血量计算采用容积法，即通过吸净羊水并记录羊水量，术毕将负压瓶内液体总量除去羊水量（或羊水压积法），联合称重为其

7、失血量[1]。1.3治疗方法剖宫产采用腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉，均采取下腹部横切口、子宫下段弧形切口行剖宫产术。剖宫产术中出血分别采取静注缩宫素、宫腔填纱、子宫动脉结扎、缝合切口裂伤、子宫切除等措施，另外要注意补充血容量、平衡酸碱度、预防感染等。2结果2.1术中出血原因子宫收缩乏力40例（产程过长20例、巨大儿和双胎10例、胎位异常6例、瘢痕子宫4例），胎盘因素21例（前置胎盘11例、胎盘植入8例、胎盘早剥2例），子宫切口撕裂14例，子宫畸形3例，凝血功能异常4例（妊娠高血压综合征1例、妊娠合并

8、肝内胆汁淤积1例）。见表1。2.2产妇术中出血量本研究中出血量为500～1000ml者62例，1001～2000ml者14例，2001～3000ml者5例，>3000ml者1例。见表2。2.3治疗效果82例剖宫产术中出血患者均当即行子宫体注射及静滴缩宫素，53例有效。具体见表3。3讨论3.1剖宫产术中出血原因分析本组纳入82例出血患者，子宫收缩乏力占48.78%，胎盘因素占25.61%，子宫切口撕裂占17.07%，子宫畸形和凝血功能障碍分别为3.67%、4.88%,子宫收缩乏力在本组中发病率最高