植入性心脏起搏器更换时心室电极直接参数的变化

《植入性心脏起搏器更换时心室电极直接参数的变化》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、植入性心脏起搏器更换时心室电极直接参数的变化中国心脏起搏与心电生理杂志2000年第2期第14卷临床研究作者：伍卫　王景峰　谭桂明　朱纯石单位：中山医科大学孙逸仙纪念医院心内科，广东广州510120关键词：心脏起搏，永久；心室电极；电极参数测量，直接　　摘要　分析了本院90年代以来更换起搏脉冲发生器时心室电极参数的直接测量结果。在26例病人中，男15例、女11例，年龄63.9±13.6(19～90)岁。Ⅲ度房室阻滞14例、病窦综合征12例。在更换手术中，应用起搏分析仪直接测量原心室起搏电极参数。结果：至测量时原心室起搏电极在体内埋置时间为114.2

2、±27.4(58～179)个月。首次埋置时的起搏阈值为0.59±0.27V，更换脉冲发生器时为1.60±0.75V(P＜0.0001)，起搏阈值增加的幅度为198.1％±141.1％(20％～567％)，增加的绝对值为1.0±0.7(0.1～3.0)V。更换脉冲发生器时，起搏电极阻抗558.5±136.3Ω。更换起搏脉冲发生器后，继续使用原心室起搏电极22例。术后随访48.7±30.6(6～96)个月。2例于更换术后12，24个月(即原心室起搏电极在体内埋置时间分别为98，120个月)分别出现起搏器感知功能不良。重新手术时发现，原心室电极起搏阈值

3、或阻抗增高。其余病人起搏与感知功能均良好。结论：植入性心室起搏电极使用约10年后，大部分电极的直接测量参数仍在良好范围，可以考虑继续使用，但必须注意随访，定期复查。　　中图分类号　R541.7+4　R541.7+6　　文献标识码　A　　文章编号：1007—2659(2000)02—0107—03TheDirectLeadParametersMeasurementsonImplantedVentricularLeadsinthePatientsWithPulseGeneratorReplacement.WUWei,WANGJing-feng,TAN

4、Gui-ming,etal.　　Weundertookthisstudytomeasurethedirectleadparametersofimplantedventricularleadsinthepatentswithpulsegeneratorreplacement.26patientswiththirddegreeatrioventricularblockin14andsicksinussyndromein12,15maleand11female,meanage63.9±13.6years,wereinvolved.Directleadp

5、arametersofimplantedventricularleadsthathadbeenimplantedfor114.2±27.4(58～179)monthsweredetectedusingapacingsystemanalyzerduringpulsegeneratorreplacement.Resultsshowedthechronicpacingthresholdofleadsduringpulsegeneratorreplacementwerehigherthaninitialpacingthreshold(1.60±0.75V

6、vs0.59±0.27V,P＜0.0001).Chronicpacingthresholdofleadsduringpulsegeneratorreplacementwereincreasedby198.1％±141.1％(20％～567％),withmeanincreasedvalueof1.0±0.7(0.1～3.0)V.Chronicleadimpedanceswere558.5±136.3Ωduringpulsegeneratorreplacement.Postoperatively,22oldleadswerecontinuedtope

7、rformthepacingfunctionandwerefollowedupfor48.7±30.6months(6～96months).Leadsmalfunctionoccuredin2casesofthe22oldleadsin12monthsor24monthsafterreplacementoperation,respectively.Itisconcludedthatmostdirectleadparametersonimplantedventricularleadsfornear10yearsarewithinnormalrang

8、es,andareconsideredtocontinueperformingpacingfunction.Followupshould