无陪护新生儿病房的护理管理

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1、无陪护新生儿病房的护理管理医学信息2011年7N第24卷第7期临床护理至至至至至至无陪护新生儿病房的护理管理宗小敏【关键词】新生儿病房;管理;措施【中圈分类~-]R473.72【文献标识码】B【文章编号】1006—1959{2Ol1)07--0273--Ol为了进一步提高新生儿科护理质量,确保病儿护理安全,规范病房护理管理,杜绝差错事故和院内感染发生.按照卫生部新生儿病房建科指南,我院建立了无陪护的新生儿病房.通过1年多的运行,在分管院长及科主任的帮助和指导下,采取以下管理措施,笔者将方法介绍如下,供护理同仁参考.l环境管理病房在3楼以上,每一个病房都有洗手设施,阳光充足,空气新鲜

2、,定时通风换气,病房有中央空调调节温度,病房分区管理,足月儿区温度控制在22—24℃,早产儿区控制在24—26℃,病房相对湿度55一65.病房每天拖擦至少3次,湿扫3次,每月刷洗墙角,墙面1次.2建立护理工作手册2.1梳理了各班工作职责,流程,工作质量标准,让护士人人有事做,事事有人管.2.2制定了疾病的护理常规,观察要点及护理计划,护士认真阅读,并且能默写,从而提高护士观察疾病和书写记录能力.①喂养:足月儿3小时喂1次,早产儿2小时1次,喂奶后病儿取右侧位,观察是否呕吐.②皮肤护理:新人病人视病情进行沐浴,在院生命体征平稳病儿每天沐浴至少1次,重病人进行擦浴.每天更换衣被,动作轻

3、柔;沐浴后在皮肤褶皱处涂粉,每天口腔,眼部护理各2—3次.③臀部护理:每2小时更换纸尿裤,每次均用消毒棉花湿润后擦洗臀部,用护臀霜预防红臀,对已发生的红臀,采用暴露疗法,或用远红外线照射.④脐部护理:用75酒精消毒脐部,对红肿者,先用3双氧水消擦后,在用o.5碘酒消擦2次,如有肉芽肿用硝酸银处理.⑤病情观察:新生儿病情变化快.特别是早产儿,护士应严密观察其生命体征,面色,反应,哭声,前张力,四肢是否抽搐,人出量,睡眠等情况,及时发现异常变化,密切治疗抢救.2.3梳理了常见专科护理操作流程,使操作规范化,标准化.2.4制作了疾病的健康教育及出院指导,以便医护人员和家属进行有效沟通,提

4、高家属的满意度.3护理安全管理为了防止意外及医院性损伤发生,安全管理应警钟长鸣.3.1制定十防措施:防丢失,防错抱,防烫伤,防坠床,防电触伤,防摔伤,保防窒息误吸,防交叉感染,防差错事故,防火防盗.3.2强化护理的四个核心制度,在工作中严格落实.3.3利用晨会强化医院性损伤常见的原因及防范措施.3.4加强节假日,非行政班,新进人员,易出差错人员的管理,实行弹性排班,分床管理,新老搭配.4理论和操作培训护理人员的业务及技术水平,直接影响其工作质量,因此护理人员理论和操作培训,是新生儿病房管理的重点之一.4.1每月组织理论学习,护理查房,操作培训及操作,理论考试各一次.4.2加强新进人

5、员急救技术培训.4.3利用展会抽问理论知识.4.4轮流派护士到上级医院进修和参加各种学术活动.5院感预防新生儿免疫功能低下,易发生院感,所以必须作好病房消毒隔离工作.5.1强化理论知识学习,了解院感动态.5.2制定了病房环境,空气,设备,床单元用物,生活用具的消毒流程.①环境:地面每日至少用消毒液拖擦1次,清水拖2次,湿扫3次,墙角每周用消毒液刷洗1次,墙面每周消擦1次.②空气:用多功能动态消毒机每天消毒3次,每次2小时,每天开窗通风15～3o分钟.③设备:使用中设备每天用消毒掖消擦1次,其中监护仪的按纽2小时消擦1次,温箱7天更换1次,呼吸机管道进行灭菌,且48小时更换1次,使用

6、中的蒸流水每天更换.病人出院后设备彻底终末消毒.④床单元用物:每天更换后送洗浆房清洗,凉于后,打包送供应室消毒.床每天消擦.⑤生活用具:奶瓶,奶嘴,奶盅,奶盒,奶匙均高压灭菌后使用,其中奶盒,奶匙24小时更换1次,严格执行一人一用一消毒.5.3强化无菌技术,隔离技术及标准防护,强调手卫生重要性.5.4严格限制探视,工作人员每年体检.5.5合理使用抗生素,加强耐药菌和传染病人管理.无陪护新生儿病房是发生医疗事故,院感的高危场所.我科在日常工作中加强安全管理,院感预防,人员培训,并不断总结经验,吸取它院教训.近1年多来,无医疗事故发生,院感率小于5.6%.参考文献[1]杜颖.护士在工作

7、中如何预防院内感染.当代护士综合版,2008年,(1);26.[2]扬华明,易滨.现代医院消毒学[M].第二版.北京:人民军医出版社,2008;241.[3]牛雪莲.我院加强新生儿病房管理体会[J].基础医学论坛,2008,(6):65.[4]崔焱.儿科护理学第四版[J].北京:人民卫生出版杜,2008;105.[5]费秀珍,王立斯.新生儿护理技术[J].第一版.北京:人民军医出版社,Z010,(Z)38,39,41,Z3Z,233.作者单位:644000四川省宜宾市