实施优质护理服务，打造无陪护病房

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1、实施优质护理服务，打造无陪护病房李玲（淄博市市级机关医院山东淄博255001）2010年1月下旬，卫生部在全国护理工作会议上提出，强化基础护理、改善护理服务是今年护理工作的重中之重，随后便倡导在全国卫生系统开展了“优质护理服务示范工程”活动。我院积极响应国家方针的号召，紧紧围绕患者的需求、专业的要求、患者满意和护理服务高质量开展了无陪护护理服务。将护丄•推到改革第一线，创建了“以患者需求为导向，以患者满意为目标”的无陪护病房，从人、财、物上给予自主管理和运行上的政策保障，在排班模式、细节管理、绩效考核与激励机制等各方面做了积极探索，切实强化了对患者的整体护理，除医疗护理外，增加生活护理、安

2、全护理、健康教育等，使患者得到了及时、主动、全程、规范、安全的全方位整体护理。1实施无陪护病房的内涵“无陪护”护理模式既不是禁止病人家属探视，也不是硬性禁止患者自聘护工，而是让护士把应做的基础护理工作承担起来。在无陪护病房里，过去那种“一人住院，全家陪护”的现象将不复存在，取而代之的是：喂饭、剪指甲、洗脚……病人在医院遇到的各种生活问题都由护士来做，真正让护士回到病人身边，承担起患者所有的治疗、生活、心理护理。这样患者既能够享受到护士全方位专业护理，也能彻底解放病人的家属，使其不再忍受陪床之苦。然而，无陪护护理现在正处于一个过渡阶段，护士和病人都在适应中。它并不是将家属于拒之门外，而是体现

3、以人为木的人性化、个性化的护理理念。病房中可以有病人家属在，但生活护理和医疗护理均由专业护士承担，家人只需从心理方面给予患者抚慰，满足病人的亲情需要。无陪护护理是一种新兴服务，既方便了患者，也减轻了家属的负担，为进一步深化整体护理内涵，适应不断变化的患者需求，使优质护理工作更加贴近无陪伴状态下患者的需求，护理部对传统的护理工作程序和岗位责任进行了改进，对每一项可预知的工作均制定细化的流程、过程和结果标准，不仅告知如何做，还明确谁做和应达到的标准，使进行任何具体工作均有章可循。每项工作设计的流程都细致入微，不仅将专业化、整体化、人性化、无陪护化贯穿到流程和标准中，还纳入了患者各种需求和护士的

4、言行规范；对专科环节质量中的流程和标准也进行了个性化的设计，使护理工作达到科学化、定量化、步骤化、吋限化，也使患者得到及吋、主动、全程、规范、安全的全方位整体护理。2实施无陪护病房的政策保障为了顺利实施此项服务，我院从人、财、物上给予自主管理和运行上的政策保障，充分调动护理人员的积极性，保证病房的人力、自主权的灵活运行，并加强护理服务的全程规范化、专业化管理，把无陪护护理模式做细做实，逐步深化整体护理的内涵。2.1人员配备和后勤保障到位无陪护病房按实际床护比1:0.6配备，护士长多次召开座谈会，传达优质护理服务的精神，帮助护士将传统的服务理念转变为用心服务的理念；带领全体护士利用业余吋间进

5、行生活护理技能大练兵，对不能胜任工作的人员，进行动态调整，始终保证实际在岗人员的数量和质量。另外，医院配备开展优质护理服务所需的仪器设备，并保证配送餐和陪检工作的到位。2.2病房实行自主管理病房护士是患者无陪护护理的直接提供者。为保证每位成员都能提供优质的护理服务，每个护理组必须奋激励和约束成员行为的运行机制，因此医院将权力下放，使病房护士长拥有相对自主的人事权、物品管理权、奖金分配权，M吋形成与无陪护0标相适应的管理制度。由护理人员共同制定运行中的规范、制度等，做到事事有规范，但前提是必须围绕以患者需求为导向，以患者满意为B标的服务宗旨。护士长通过解聘续聘政策，对在岗护理人员进行优化和管

6、理。3具体做法3.1关注细节，贴心护理。本着“用心服务，创造感动”的服务宗旨，从护理质量及护理安全着手，在病房增添了很多醒0而又温馨提示，如厕所冇防滑标识；压疮及高风险患者奋防跌倒、防压疮标识，有床挡及压疮垫等；对各种管道及各种仪器的应用进行明确标识，在提醒患者的同时，也让护士在病情观察及安全管理方面进一步加强，使护理服务从主动服务上升到感动服务，完成质地飞跃。3.2为保证服务上的连续性，取消了节假日、晚夜间的值班制，打破医院“三班倒”的排班常规，根据工作特点和各吋段的工作量，进行合理弹性调班，加强晨间护理和夜间护理的护士资源。护士分层次对不冋护理级别的患者实施专业的全方位护理服务，为生活

7、不能自理或奋闲难的患者提供包括日常饮食起居、洗头、檫身、泡脚、剪指甲、翻身扣背等基础护理服务项0;对于病情较严重的患者，患者的基础护理也由护士完成，即护士除了输液、打针、送药等需要执行医嘱的内容外，还包括观察病人病情、生活料理、心理疏导、康复指导等专业性生活指导，保证病人的起居、饮食得到最好的护理，从而使病人家属“陪而不护”，这样一方面可以满足患者感情慰藉和亲情的需要，另一方面也让护士能更仔细地观察病情，及吋了解病情变化