心肌梗死合并糖尿病患者的心率震荡变化

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1、心肌梗死合并糖尿病患者的心率震荡变化作者：马芷琴　张焕鑫　何琼　章艳萍　[摘要]　　目的:探讨心肌梗死伴糖尿病患者和单纯心肌梗死患者的心率震荡（HRT）的变化。方法:选择24小时动态心电图有室性早搏的心肌梗死伴糖尿病患者（A组）、单纯心肌梗死患者（B组）和无器质性心脏病患者（C组）各30例，分别手工测量反映HRT的两项指标震荡初始（TO）和震荡斜率（TS），对三组患者进行比较。结果:A、B、C组TO值分别为（0.0078±0.0123）、（0.0120±0.0225）、（0.0312±0.0337）。TS值

2、分别为（4.5182±2.3321）、（8.1430±5.7362）、（13.4520±7.5310）；A、B组的TO、TS值与C组比较均有显著性差异（P＜0.01），A组与B组的TO、TS值比较差异亦有显著性（分别为P＜0.05，P＜0.01）。结论:心肌梗死合并糖尿病患者较单纯心肌梗死患者的HRT值变化更明显，提示心肌梗死合并糖尿病患者的HRT受损更严重。　　[关键词]　　心肌梗死;糖尿病;心率震荡;室性早搏　　Abstract:ObjectiveToobservethechangeofHeartRat

3、eTurbulence(HRT)inpatientswithacutemyocardialinfarctionanddiabetesmellitusandpatientswithacutemyocardialinfarctionalone.MethodsThirtypatientswithacutemyocardialinfarctionanddiabetesmellituswithventricularprematurebeatin24-hourambulantelectrocardiogram,thir

4、typatients13withacutemyocardialInfarctionaloneandthirtypatientswithioutobviousheartdiseaseswerecategorizedintoAgroup,BgroupandCgroup,respectively.ThevalueofTurbulenceOnset(TO)andTurbulenceSlope(TS)wasmeasuredandcomparedamongthreegroups.ResultsTO,TSinAgroup

5、（0.0078±0.013,4.5182±2.3321）andBgroup（0.0120±0.0225,8.1430±5.7362）havesignificantdifferencecomparedwithCgroup（0.0312±0.034,13.4520±7.5310）（P＜0.01），andTO,TSinAgroupwassignificantdifferencefromthatinBgroup（P＜0.05，P＜0.01,respectively）.ConclusionThechangeofHRT

6、inpatientswithacutemyocardialinfarctionwithdiabetesmellitusaremoreobviousthanpatientswithacutemyocardialinfarctionalone,whichsuggeststhatthedeteriorationofHRTinpatientswithacutemyocardialinfarctionanddiabetesmellitusismoreserious.　　KeyWords:Acutemyocardial

7、Infarction；Diabetesmellitus；HeartRateTurbulence；Ventricularprematurebeat　　心率震荡（HeartRate13Turbulence，HRT）是一种新的心电学诊断指标,是指室性早搏后窦性心律规律出现双重作用即先加速后减速。HRT已成为器质性心脏病患者危险分层的预后判断的一个重要预测指标。本文对心肌梗死（AcuteMyocardialInfarction，AMI）伴有糖尿病患者和单纯AMI患者HRT的变化进行临床观察并探讨其临床意义。　　1　

8、　资料与方法　　1.1　　临床资料60例AMI患者,A组30例为AMI伴糖尿病患者，其中男性18例，女性12例，平均年龄（65.4±4.6）岁；B组30例为AMI不伴糖尿病患者，其中男性17例，女性13例，平均年龄（64.1±8.7）岁；C组30例为非器质性心脏病患者,无糖尿病、电解质紊乱及一周内未服用抗心律失常药物，其中男性16例，女性14例，平均年龄（64.8±7.4）岁。三组年龄、性别无明显差异。　　1.2