带状肌分离径路甲状腺腺叶切除术

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1、带状肌分离径路甲状腺腺叶切除术作者：吴忠新，沈平云，陆保林［摘要］目的探讨因甲状腺肿瘤巨大，经传统中线切口手术难以保全带状肌时的解决方法。方法对甲状腺肿瘤大于4cm的病人(74例)，术前随机分为两组：甲组(36例)用传统经中线切口手术方法，乙组(38例)不打开中线，而经带状肌分离径路行甲状腺腺叶切除术。结果术中需切断带状肌者共16例，甲组15例，乙组1例。术中出血有大于100ml者9例，甲组8例，乙组1例。喉返神经损伤1例来自甲组。结论对甲状腺腺瘤大于4cm的病人，经带状肌分离径路行甲状腺腺叶切除术，较传统经中线

2、切口行甲状腺腺叶切除术方法简便、带状肌切断率低、手术并发症少。　　［关键词］甲状腺；甲状腺腺叶切除术；手术方式Applicationofseparatestrapmusclesandsternocleidomastoidmuscleinhemithyroidectomy［Abstract］ObjectiveTostudyanewclinicalmethodofavoidingmutilationofstrapmusclesinhemithyroidectomy.Methods74patientsdiagnosed

3、withthyroidadenomathatthediameteroftheadenomasweremorethan4centimeterhadbeenstudied.Thesepatientsweredividedstochasticallyintotwogroups.PatientsingroupA(36cases)had7带状肌分离径路甲状腺腺叶切除术作者：吴忠新，沈平云，陆保林［摘要］目的探讨因甲状腺肿瘤巨大，经传统中线切口手术难以保全带状肌时的解决方法。方法对甲状腺肿瘤大于4cm的病人(74例)，术前随

4、机分为两组：甲组(36例)用传统经中线切口手术方法，乙组(38例)不打开中线，而经带状肌分离径路行甲状腺腺叶切除术。结果术中需切断带状肌者共16例，甲组15例，乙组1例。术中出血有大于100ml者9例，甲组8例，乙组1例。喉返神经损伤1例来自甲组。结论对甲状腺腺瘤大于4cm的病人，经带状肌分离径路行甲状腺腺叶切除术，较传统经中线切口行甲状腺腺叶切除术方法简便、带状肌切断率低、手术并发症少。　　［关键词］甲状腺；甲状腺腺叶切除术；手术方式Applicationofseparatestrapmusclesandste

5、rnocleidomastoidmuscleinhemithyroidectomy［Abstract］ObjectiveTostudyanewclinicalmethodofavoidingmutilationofstrapmusclesinhemithyroidectomy.Methods74patientsdiagnosedwiththyroidadenomathatthediameteroftheadenomasweremorethan4centimeterhadbeenstudied.Thesepatie

6、ntsweredividedstochasticallyintotwogroups.PatientsingroupA(36cases)had7beenoperatedthroughmidlinebetweenstrapmuscleswhilethoseingroupB(38cases)hadbeenoperatedthroughsidelinebetweenstrapmusclesandsternocleidomastoidmuscle.ResultsStrapmusclesof15patientsingroup

7、A(41.66%)andapatientingroupB(2.63%)hadtobeseveredduringoperation.ConclusionSeparatestrapmusclesandsternocleidomastoidmuscleinhemithyroidectomymaybeagoodwaytoavoidingmutilationofstrapmusclesinhemithyroidectomy.［Keywords］thyroidgland；hemithyroidectomy；surgicalp

8、rocedures甲状腺腺瘤较多见，甲状腺腺叶切除术是较常用的治疗方法，一般均较安全，但如果甲状腺腺瘤巨大，则术中显露困难，强行手术易引起出血、喉返神经损伤等并发症，故常需切断带状肌，则术后遗有带状肌萎缩引起的外观和功能障碍。笔者自2000年10月～2005年12月共收治术前诊断为甲状腺腺瘤病人262例，其中腺瘤直径＞4cm者74例（28.24%），经随机分组对照研究，发