小儿清热宁治疗疱疹性咽峡炎临床观察

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1、小儿清热宁治疗疱疹性咽峡炎临床观察【摘要】　　［目的］探讨小儿清热宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效。［方法］选择疱疹性咽峡炎142例，随机分为清热宁组80例，更昔洛韦组62例。在常规支持治疗的基础上分别予清热宁口服及更昔洛韦5～10mg/kg/d静滴。［结果］小儿清热宁组80例，显效65例(81.2%)，有效15例(18.8%)，总有效率100%；更昔洛韦组62例,显效49例(80.3%)，有效13例(19.7%)，总有效率100%。两组显效率比较差异无显著性意义。［结论］小儿清热宁对疱疹性咽峡炎有较好的疗效。【关键词】小儿清热宁；更昔洛韦；疱疹性咽峡炎；疗效Abstract:［

2、Objective］ToexplorethecureeffectofChildrenQingreningonherpesangina.［Method］Randomlydivide142casesintoQingreninggroup80casesandGanciclovirgroup62.Onroutinetherapybasis,respectivelyadministerthemQingreningoralliquidandGanciclovirforivd.［Result］InQingreninggroup,65caseshadmarkedeffect(81.2%)

3、，15hadeffect(18.8%)，totaleffectiveratewas100%；forothergroup,they’rerespectively49(80.3%)，13(19.7%)and100%.There’snomarkeddifferenceoneffectiverate.［Conclusion］ChildrenQingreninghasbettercureeffectonherpesangina.5　　Keywords：ChildrenQingrening;Ganciclovir;herpesangina;cureeffect疱疹性咽峡炎起病急，中毒

4、症状较重，易散发流行或小流行。其特点是急起高热，咽痛、流涎，拒食，查体可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。极大影响小儿健康。本院2年间用小儿清热宁治疗疱疹性咽峡炎患儿80例，并与西药治疗比较，取得较好的疗效，现临床分析如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　我院自2006年7月至2008年7月收治的疱疹性咽峡炎患者142例(血WBC,CRP升高示合并细菌感染,已排除)，其中男73例，女69例，年龄6月～6岁，发病以夏秋季为主，均有高热及咽峡炎，悬雍垂或软腭见数个2～4mm大小的小疱疹，伴有咽痛不敢吞咽。142例

5、中头痛69例，呕吐37例，咳嗽、流涕24例，腹泻18例，无一例合并心、脑、肝等脏器损害。血WBC、CRP正常,分类以淋巴为主。　　1.2治疗方法5　　病例中有80例用小儿清热宁口服，2次/d)，62例用更昔洛韦5～10mg/(kg·d)静滴治疗。因病例有进食困难均进行能量支持治疗。　　1.3疗效判定标准　　显效：3d内体温正常，饮食恢复，疱疹明显好转；有效：3d体温有下降，饮食好转，疱疹无增多；无效：3d症状无改善。　　1.4统计学处理　　采用SPSS11.5统计软件包对所得数据进行分析。计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果小儿清热宁组8

6、0例，显效65例(81.2%)，有效15例(18.8%)，总有效率100%；更昔洛韦62例,显效49例(80.3%)，有效13例(19.7%)，总有效率100%。　　3讨论5疱疹性咽峡炎系由柯萨奇病毒、埃可病毒、疱疹病毒等引起的上呼吸道感染的一种特殊类型。其起病急，传染性强，流行快，呈散发或流行发病，感染后可产生特异性抗体，对同型病毒有较持久的免疫力。但同一患者可多次发病，系由不同型病毒引起［1］。一般不伴有淋巴结肿大，白细胞数多正常或略偏高，很少有并发症，偶有并发腮腺炎。小儿清热宁由金银花、柴胡、板兰根、羚羊角粉、黄芩、冰片等中药提炼而成，对外感风热乘脾，心脾积热上熏，

7、阴虚虚火上浮引起的口疮(疱疹性咽峡炎)，有辛凉解表，消肿散结，清热解毒作用［2］，具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用，副作用较少，仅有少数患者轻度腹泻。而更昔洛韦抑制病毒DNA聚合酶，对RNA病毒无效。但近年来报告治疗疱疹性咽峡炎疗效满意，临床应用较广。其副作用有骨髓抑制、乏力、肝功能异常、皮疹、过敏等［3］。笔者认为：更昔洛韦与小儿清热宁口服相比较，疗效无明显优势，在患儿口服药治疗依从性好时，选择小儿清热宁治疗疱疹性咽峡炎值得临床推广使用。【参考文献】　　［1］刘湘云.疱疹性咽峡炎.见：胡亚美、江载芳主编.诸福棠实用儿科学［M］.