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《中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎42例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎42例临床观察【摘要】目的观察屮医药治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效及应用价值。方法将疱疹性咽峡炎患儿84例，随机分为治疗组和对照组，各42例。在常规治疗的基础上，对照组给予西药利巴韦林静脉点滴，治疗组给予清热解毒利咽方口服，配合吴茱萸散穴位贴敷。治疗1周后，对比两组患儿的临床疗效。结果治疗组患儿总有效率为95.2%,显著高于对照组71.4%,结果差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗组患儿疱疹消失时间和退热时间显著优于对照组。结论中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎,临床疗效显著，值得临床进一步推广应用。【关键词】疱疹性咽峡炎；小儿；
2、清热解毒利咽方；穴位贴敷疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染疾病，在儿科屮属常见病、多发病，于夏秋季多发，多由柯萨奇A组病毒引起。临床表现为发热、咽痛，伴有流涎、拒乳、厌食、呕吐等症状，检查可见咽部充血,咽喉舌腭弓、软腭或悬雍垂处可见有2〜4mm大小疱疹，呈现线状分布,破溃后可形成小的溃疡，颌下淋巴结肿大、压痛。该病多并发中耳炎、肺炎等，重症可以合并无菌性脑膜炎甚至危及患儿生命。作者近年来采用中医药清热解毒利咽方治疗小儿疱疹性咽峡炎，取得满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月〜2014年1月在本院住院的84例疱疹性咽峡炎
3、患儿。其中男54例，女30例，年龄8个月〜6岁，病程最短3h,最长3d,均符合《疱疹性咽峡炎的诊断标准》［1］。按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各42例。排除患儿肺、肝肾等重要脏腑疾病和其他病史，两组患儿在年龄、性别、病程等一般情况上比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2临床治疗方法两组患儿均给予常规的补液维持水电解质平衡、口腔护理、退热等对症支持治疗,并发细菌感染者联用抗生素治疗。治疗组患儿在常规治疗的基础上予中药清热解毒利咽方口服治疗，方药物组成：金银花10g,牛勞子9g,梔子9g,黄苓10g,青蒿10g,玄参10g,薄荷5g
4、（后下），桔梗10g,水牛角粉3g（冲服），将药物水煎至150ml,分早晚两次服用，配合用吴茱萸5g研成粉，用白醋调匀后敷于双侧涌泉穴，用胶布固定10〜12ho对照组患儿给予利巴韦林10mg/（kg?d）用5%的葡萄糖溶液100-250ml稀释后静脉滴注,1次/d。疗程1周。1.3疗效评估标准［2］显效：体温2d内恢复正常，症状消失，疱疹消退；有效：体温在4d内恢复正常，症状好转，疱疹明显减少；无效：症状和体征均无明显改善。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数土标
5、准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.11
6、岛床疗效比较两组患儿经过1周治疗后，1
7、令床疗效见表1。2.2两组疱疹消失和退热时间比较两组患儿经过1周治疗后见表2。由表1可以看出，治疗组显效率为71.4%,总有效率为95.2%；对照组显效率为28.6%,总有效率为71.4%,经Ritid分析，P=0.0K0.05,治疗组明显优于对照组。山表2可以看岀，两组患儿退热和疱疹消失时间比较，经t检验，差异有统计学意义（P〈0.05）,表明治疗组在退热和改善疱疹临床症状方面显著优于对照组。3讨论疱疹性咽
8、峡炎属于祖国医学之“感冒”范畴。小儿肺常不足，卫外不固，外邪易于入侵，咽喉为肺胃Z门户，外感风热时毒，侵犯肺胃，耗伤阴液，阳明火盛，熏蒸于口，上攻咽喉而发为本病。中医治疗以疏风清热，解毒利咽为主。清热解毒利咽方中，银花味甘性寒，入肺经，牛勞了味苦辛、性寒，两药共奏疏风清热、解毒利咽之效；梔了性寒味苦，善能泻火泄热、凉血解毒，既可清透邪热、解郁除烦，乂可导热下行；黄苓味苦性寒，善清上焦尤其是肺经实火，具有清热解毒z效，《药性论》称“能治热毒”；水牛角性味苦咸寒，具有凉血解毒、安神定惊之功；青蒿作为传统的清热药，丿力代医家对其退热作用甚为推崇，如《本草新编
9、》云其“退暑热”，《医林纂要》称其可“清血屮湿热”，《木草从新》谓“青蒿解暑涤热之功优于董佩”；薄荷辛凉解表，玄参滋阴降火，薄荷祛外邪，玄参清内热，解表药与滋阴药合用，辛散而不伤津液，使外邪得解，内热已清；桔梗清肺利咽消溃，引药上行。诸药合用，共奏疏风清热，解毒利咽之功。现代药理研究表明，金银花在细胞外对柯萨奇病毒有明显抑制作用［3］；中药梔子中含有梔子索、梔子貳等，具有抗病毒、解热抗炎、镇静、降温、镇痛等作用。屮医学认为，足少阴肾经起于涌泉穴，止于舌根，是人体位置最低的穴位，可引热下行，功擅主降［4］。吴茱萸性热，味辛，具有散寒止痛、引热下行的作用，
10、《本草纲目》谓“其性虽热，而能引热下行”。以吴茱萸外敷涌泉穴可起到引火归元、引火下泻之效。醋调
