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时间:2018-08-02
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1、小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆临床观察作者:温塘芳刘凤梅陈云飞苏心镜【摘要】目的:观察小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆的临床效果。方法:用2mL注射器接4cm长之5号细穿刺针,在两侧内关穴分别注射氟哌利多1mL(1.25mg),留针15min。结果:本组34例,优14例(占41.2%),良15例(44.1%),尚可5例(占14.7%)。优良率达85%以上,有效率100%。结论:小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆,操作简便、效果确切、安全可靠,值得临床应用推广。【关键词】呃逆;内关/穴;注射;氟哌利
2、多;手术后并发症 【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatetheclinicalpracticeonhowtocurethepostoperativeintractablehiccup,injectNeiguanpointswithlowdosedroperidol.Methods:Themethodwastousea2mLsyringecombinedwith4cmtimesSize5finepunctureneedletoinjectdroperidol1mL(1.25mg)intoNeigu
3、anpointsonbothsides.Thentheneedleswereretainedfor15minutes.Results:Theresults,among34clinicalpatientswerethat14patients(41.2%ofthetotal)had5recoveredverywell,15patients(44.1%)betterand5patients(14.7%)well.Morethan85%gotbetterefficacyandtherateofthetotalefficacywas10
4、0%.Conclusion:ThetherapeuticconclusionoftheclinicalpracticeisthatinjectingNeiguanpointswithlowdosedroperidoltocurepostoperativeintractablehiccupiseasilyoperated,accuratelyefficientandcompletelyreliable.Itsworthofclinicalpracticeandbeingwidelyspreaded. 【KEYWORDS】H
5、iccup;PointPC6/Neiguan,Injections,Droperidol,Postoperativecomplications 呃逆是腹部手术后较常见的并发症,对患者而言,这不但是一种不良好的感受,同时也影响了患者术后伤口的愈合和休息。尤其是症状严重一般治疗措施不能缓解的顽固性呃逆,对呼吸与循环功能也会造成影响,并可继发一系列病理改变,甚至危及生命[1]。自2003年,我们采用小剂量氟哌利多内关穴注射治疗术后顽固性呃逆34例,取得满意的效果,现报告如下。 1资料与方法5 1.1一般资料本组34例,男19例
6、,女15例,年龄29~74岁,中位年龄56.2岁。其中肺叶切除术2例,食管癌切除3例,纵膈肿瘤切除术2例,胆囊切除及胆总管探查13例,肠切除吻合2例,胃切除术5例,乳腺癌改良根治术4例,卵巢癌根治术1例,子宫切除术2例。上述病例未经小剂量氟哌利多内关穴注射治疗前,均已采用一般治疗(包括暗示、蒸气吸入、饮热水,口服或肌肉、静脉注射镇静药物等)无效,且呃逆持续4h以上。 1.2方法用2mL注射器接4cm长之5号细穿刺针,抽取氟哌利多2.5mg加生理盐水稀释至2mL。患者取仰卧位,常规消毒。操作者右手持注射器,在选定的内关穴处将穿
7、刺针快速垂直刺入皮下,然后捻转进针,当进入2.5~3cm,并已获得满意针感,抽吸无血液回流后即注入稀释的氟哌利多液1mL,然后再将针刺入0.5cm,以防药液溢出。从接头处取下注射器,以消毒棉球覆盖针头,留针15min。对侧注射方法相同。本组最少治疗1次,最多治疗3次,平均1.2次/例。 1.3疗效评定标准优:治疗1次后呃逆即停止并不再复发;良:治疗2次后呃逆停止并不再复发或每次治疗后呃逆停止6h以上;尚可:治疗3次后呃逆停止或每次治疗后呃逆停止4h以上;无效:治疗后呃逆减轻不明显。 2结果5 本组34例,优14例(占41
8、.2%),良15例(44.1%),尚可5例(占14.7%)。优良率达85%以上,有效率100%。 3讨论 呃逆又称膈肌痉挛,系由膈肌不自主的、规律的收缩运动所致。呃逆的反射弧中,传入冲动来自迷走神经、膈神经和T612的胸交感神经链,传出冲动经膈神经。膈神经发自C35脊
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