妈富隆与雌激素治疗青春期功血临床疗效观察

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1、妈富隆与雌激素治疗青春期功血临床疗效观察作者：王晓敏王宏伟白文佩王淑安王晓慧【摘要】目的:探讨妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血(功血)的治疗效果。方法:对47例青春期功血患者分别采用妈富隆(A组，25例）和雌激素加安宫黄体酮(B组，22例）治疗，观察两组止血时间及效果。结果:24h内控制出血A组7例,B组6例,差异无显著性(P>0.05)。48h止血A组18例,B组8例,差异有显著性(P<0.05)。A组无突破性出血的表现,停药后无出血量过多等情况发生。结论:妈富隆治疗青春期功能

2、失调性子宫出血方法简便，安全性好，疗效显著，副作用少。【关键词】青春期；功能失调性子宫出血；口服避孕药；妈富隆；雌激素【ABSTRACT】Objective:Toevaluatethetherapeuticeffectofmarvelonandestrogenintreatingpubertydysfunctionaluterinebleeding.Methods:47patientswithpubertydysfunctionaluterinebleedingweredividedrandomly

3、intotwogroupsandtreatedbymarvelonandestrogenrespectively.Thetimeandeffectwhenbleedingwasstoppedwereobserved.9Results:In24hours,therewerepatientsingroupAand6patientsingroupB.whosehemorrhagewascontrolled,sotherewasnodiffereace(P>0.05)betweentwogroups,

4、buttherewassignificantdifference(P<0.05)inthosepatientswhosebleedingwascontrolledin48hours:groupA(18patients),groupB(8patients).ThepatientsingroupAdidntshowbreakthroughbleedingandtoomuchbleedingafterdrugwithdrawal.Conclusion:Treatmentforpubertydys

5、functionaluterinebleedingbymarvelonissimple,safeandeffectiveandhasfewsideeffects.【KEYWORDS】Puberty;Dysfunctionaluterinebleeding;Oralcontraceptive；Marvelon；Estrogen青春期功血是妇科的常见病,对患者的身心健康造成一定的影响。妈富隆是一种低剂量高效复合型口服甾体避孕药,除有很好的避孕作用外,对于青春期功血止血效果好,副作用小。我院采用妈富隆止血

6、治疗,取得良好的效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料9收集2000～2005年间门诊和住院青春期功血患者,分别采用雌激素治疗、避孕药治疗。患者发病年龄为11～18岁,发病时间为初潮后1年内10例,2年内18例,3年内14例,初潮后3～5年5例。Hb60～90g/L6例,90～110g/L31例,Hb正常10例,47例病人全部行血液学及B超检查以排除血液系统疾病及生殖器器质性病变。两组患者的一般情况,如年龄、初潮年龄、治疗前出血时间、血红蛋白、B超示子宫内膜的厚度等情况比较,差异无显著性(P&g

7、t;0.05)。随机分为两组，A组：妈富隆治疗组，25例；B组：雌激素治疗组，22例。1.2治疗方法1.2.1妈富隆止血方法：阴道大出血患者妈富隆每12h服用1片,血止后改为1片每晚空腹服用根据如贫血可连用总天数不超过42d，如不贫血连用21d,停药等待月经来潮。来潮后继续服用下一周期,若月经量大则月经来潮第2～3d开始用药,若经量正常则月经来潮第5d开始用药,每日1片连用21d。妈富隆连用3个周期为1疗程,停药3个月后观察,月经仍不规律改人工周期治疗1个疗程。阴道淋漓出血妈富隆1片每晚空腹服用连用

8、21d。连续用药3个月为1疗程,停药3个月观察,月经仍不规律改人工周期治疗1个疗程。1.2.2雌激素止血方法：阴道大出血则用苯甲酸雌二醇2mg,19次/8h,阴道出血明显减少或血止后改为1次/12h,此后每2～3d减1/3量,减至2mg/d时改口服乙烯雌酚1mg/d为维持量,共服药20d,最后10d加用安宫黄体酮以使子宫内膜转变为分泌相,撤药性出血内膜能完整脱落，连续用药3个月为1疗程。阴道淋漓出血口服乙烯雌酚1mg/d，最后10d加用安宫黄体酮以使子宫内膜转变为分泌