小切口微创治疗新鲜跟腱断裂

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1、小切口微创治疗新鲜跟腱断裂作者：张丙磊　余枫　赵东升　李爱民　殷军　赵玉麟　张路【摘要】：［目的］探讨通过小切口应用跟腱缝合引导器微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果。［方法］2006年3月-2008年3月，通过小切口应用跟腱缝合引导器微创治疗连续的26例新鲜跟腱断裂病人，术后早期功能锻练。男24例，女2例。年龄22～58岁，平均37.6岁。24例获得12～36个月（平均21个月）的随访。采用美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分标准进行评分，测量双侧小腿最大周径及跟腱断裂平面的周径，询问恢复工作及伤前体育活动的

2、时间。［结果］无跟腱再断裂、切口表浅或深部感染、皮缘坏死等并发症。腓肠神经支配区皮肤感觉正常。AOFAS平均得分为97分（86～100分）。23例恢复伤前工作与学习，恢复工作时间平均为10周（4～20周）。24例均恢复伤前体育活动，恢复伤前体育活动时间平均为20周（18～24周）。小腿最大周径伤侧较对侧平均减少0.4cm（0.2～0.8cm），跟腱断裂平面周径伤侧较对侧平均增粗0.5cm（0.3～0.7cm）。［结论］应用跟腱缝合引导器微创修复新鲜跟腱断裂结合早期功能锻练可得到满意的临床效果，可较早恢复伤前状态，有较

3、少的并发症。【关键词】跟腱断裂　缝合技术　微创外科　　Abstract：［Objective］Toevaluatetheclinicaleffect10oflimitedincisionwithaninstrumenttorepairacuteachilestendonruptures.［Method］Dataon26consecutivepatientswhounderwentlimitedincisionwithaninstrumenttorepairachilestendonrupturesandonareha

4、bilitationprogrammebasedonearlyrangeofmotionexerciseaftersurgeryduringMarch2006March2008werereviewedatanaveragefollowupof21months(range12-36months).Therewere24malesand2femaleswithanaverageageof37.6(22-58)years.TheAmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety(AOFAS)sc

5、orewasusedtoevaluatethetreatmentoutcomes.Calfandanklecircumferencesoftheinjuredlegandthecontralateralside,thereturntoworkandsportsactivitytimewereevaluated.［Result］Thepatientshadneitherrerupturenordeeporsuperficialwoundinfection.Also,nopatienthadsensorydisturba

6、ncewiththeankleorfootinthesuralnervedistribution.ThemeanAOFASscoreatthetimeofthelatestfollowupwas97(86-100).Twentythreepatientsreturnedtoworkatanaverageof10weeks(range,4-20weeks)andtonormalsportsactivitiesat20weeks(range,18-24weeks).Calfandanklecircumferences

7、decreasedby0.4cm（0.2～0.8cm）andincreasedby0.5cm（0.3～0.7cm）,respectivelyintheinjuredlegascomparedwiththecontralateralleg.［Conclusion］Thelimitedincisionwithan10instrumenttorepairacuteachilestendonrupturesandtheearlyrehabilitationprogrammeprovidesatisfactoryresultw

8、ithlowcomplicationrates.　　Keywords：achilestendonrupture；suturetechnique；minimallyinvasivesurgery　　跟腱断裂是一种常见的运动损伤。保守治疗跟腱再断裂的发生率高，开放手术治疗可保证跟腱的修复质量，降低再断裂发生率，但切口并发症发生率高达10%～20%［