≥65岁老年心力衰竭59例的临床特点及治疗

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1、≥65岁老年心力衰竭59例的临床特点及治疗作者：王梅，安建平，黄慧，乔树洲，任艳红，刘丽华【摘要】　　目的：分析≥65岁老年心力衰竭的临床特点，为诊治老年人心力衰竭提供依据.方法：将心力衰竭患者112例按年龄分为≥65岁组和<65岁组，分别对其临床特点进行对比分析.结果：随着年龄的增加心力衰竭有其特点，≥65岁的老年患者多为冠心病(50.8%)，其次为肺心病(20.3%)；临床症状不典型，程度以心功能III和Ⅳ级为多，高龄死亡率较高(87.5%).结论：≥65心力衰竭患者主要病因为冠心病，年龄越大，临床症状越不典型，心力衰竭程度越重，预后不良；治疗上要区别对待.【关键词

2、】心力衰竭，充血性；老年人；临床特点　　【Abstract】AIM:Toanalyzetheclinicalfeaturesofelderlypatientsof65yearsoldormorewithheartfailureandtoprovidesomeevidenceforthetreatmentofheartfailureinelderlypatients.METHODS:112caseswithheartfailureweredividedaccordingtotheirageinto≥65yearsgroup(n=59)and<65yearsgroup(n=

3、53).Theirclinicalfeatureswerecomparedandanalyzedstatistically.RESULTS:Clinicalmanifestationsofheartfailuredifferedverymuchwiththeageincreasing.Pathogenesisofheartfailureforoldpeopleaged≥65years8mostlywascoronaryheartdisease(50.8%),secondlywaspulmonaryheartdisease(20.3%);comparedwith<65ye

4、arsgroup,clinicalsymptomswerelesstypical,andheartfunctionIIIandIVweremorefrequent(49.1%,20.3%),andthemortalitywashigherinthe≥65yearsgroup(87.5%).CONCLUSION:Themostimportantcauseforheartfailurein≥65yearoldpatientsiscoronaryheartdisease.Withtheagegettingolder,theclinicalsymptomsarelesstypic

5、al,thedegreeismoreseriousandtheprognosisislesssatisfactory.Differenttreatmentshouldbegivenaccordinglyforvariousagedpatientswithheartfailure.　　【Keywords】heartfailure,congestive;aged;clinicalfeatures　　0引言　　近年来随着人口老龄化，老年人心力衰竭的发病率也有增加趋势，研究表明每增加10岁心力衰竭发生率就增加大约1倍.我们收集自200509/200611住院心力衰竭患者112例，

6、比较了年龄≥65岁与<65岁患者的临床特点.　　1对象和方法　　1.1对象　　心力衰竭患者112(男104，女8)例，年龄45～90岁，≥65岁59例(52.6%)，<65岁53例(47.3%).8全部病例均行心脏彩色多普勒检查，97例左室射血分数(LVEF)≤0.40,年龄≥65岁组心脏顺应性减退者30.9%.冠心病54例包括冠脉支架置入手术后5例，冠脉搭桥术后3例；肺原性心脏病19例，高血压性心脏病9例，风湿性心脏瓣膜病9例，扩张型心肌病8例，先天性心脏病8例，其他心脏病（非风湿性心脏瓣膜病、包括老年心脏瓣膜病）5例.　　1.2方法　　所有患者依据病史行心电图

7、、胸片、腹部超声及心脏彩色多普勒等检查，以及血常规、尿常规、血液生化、凝血酶原时间等检查，部分患者（60%）行动态心电图检查或床旁心电图监护，诊断为心力衰竭.依据欧洲心脏病学会慢性心力衰竭的诊断与治疗指南［1］，按照NYHA分级标准［2］：心功能Ⅱ级57例（50.8%），Ⅲ级38例（33.9%），Ⅳ级17例（15.2%）.　　　　　统计学处理：应用SPSS10.0统计软件对实验计数结果采用χ2检验进行分析，对计量结果采用t检验分析，对等级结果采用Wilcoxon检验分析.　　2结果　　　通过临床表现及特