孕期和产后焦虑、抑郁的随访及社会心理因素分析

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1、孕期和产后焦虑、抑郁的随访及社会心理因素分析　　【摘要】目的通过对孕产妇的随访了解孕、产期焦虑、抑郁的发生情况，并进一步分析相关危险因素。方法符合入组及排除标准的满16孕周的孕妇307例，随访时间为产后2~3d，产后42d、3个月，予填写相关危险因素调查表和综合性医院焦虑/抑郁情绪量表（HAD量表），产后增加爱丁堡产后抑郁量表（EPDS量表）筛查产后抑郁。结果孕期（HAD量表）焦虑发生率为5．5%，抑郁发生率为4．9%；产后（EPDS量表）2~3d抑郁发生率为7．5%，产后42d为13．5%，产后3个月为9．8%。产后2~3dHAD与EPDS量表抑

2、郁检出率的差异无显著性（P=0．345），但产后42d和产后3个月的差异有显著性（P=0．019，P=0．001）；各时点两量表的内部一致性均较差。孕期焦虑对产后2~3d的抑郁具有预测意义，孕期抑郁对产后42d的抑郁具有预测意义。初潮年龄、担忧孩子患遗传性疾病是孕期焦虑情绪的主要危险因素，既往胎儿/婴儿死亡、营养和担忧孩子喂养是孕期抑郁情绪的主要危险因素。产后抢救、产后饮食、产前思想准备和产前洁癖是产后2~3d抑郁的主要危险因素，住房设备是产后42d抑郁的主要危险因素，住房环境、有无请保姆和有无烦恼事件是产后3个月抑郁的主要危险因素。结论孕、产期

3、焦虑、抑郁情绪是客观存在的，产后不同时期抑郁发生率并不完全相同，且不同时期焦虑、抑郁的危险因素也不完全一致，孕期的不良情绪会直接导致产后抑郁的发生。故保健工作应在确认怀孕后及时开展。12　　【关键词】孕期；产后；焦虑；抑郁；社会心理因素　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheprevalenceofanxietyanddepressionreleatingsocio-psychologicalfactors,throughfollowupforwomenfrompregnancytopostpartum.M

4、ethods307womenpregnantforatleast16weeksmeetingtheincludedandexcludedcriteria,werefolloweduptopostpartum2~3days,42daysand3monthes.Ateachperiodtheyhadtoanswerthehospitalanxietyanddepressionscale(HAD,foranxietyanddepression),filltheformofrelatedriskfactors,andfurtherusetheEdingbu

5、rghpostnataldepressionscale(EPDS)forjudgementofthepostpartumdepression.ResultsTheHADanxietyratewas5．5%andthedepressionratewas4．9%inthepregnantperiod.TheEPDSdepressionratewas7．5%in2~3dayspostpartum,13．5%on42nddaypostpartum,and9．8%in3rdmonthpostpartum.Therehadbeennosignificantdi

6、fferencebetweenHADandEPDSinthe2~3dayspostpartum.TheinherentcoherenceKappavaluebetweenthetwoscaleswaslessthan0．4atanypostpartumperiod.Theanxietyduringpregnancywasrelatedtopostpartumdepressionin2~3days,andthedepressionofpregnancywasrelatedtothepostpartumdepressionon42ndday.Thefi

7、rstmenstrualageandtheworryingforheritablediseaseofbabywere12themajorfactorsofpregnancyanxiety.Thepasthistoryofinfantdeath,nutritionandworryingforinfant-feedingwerethemajorfactorsofpregnancydepression,Thepostpartumsalvage,dietandtheprepartumpreparationandclean-hobbyweremajorfac

8、torsofpostpartumdepressionin2~3days,thehousefurnitureequipmen