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时间:2018-08-01
《单眼先天性白内障手术时机及手术方式的探讨》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、单眼先天性白内障手术时机及手术方式的探讨作者:邵毅 裴重刚 周琼 刘新华 杨璐【摘要】 目的:探讨先天性白内障人工晶状体(IOL)植入术的效果及术式选择。方法:先天性白内障65例(65眼),3岁内一期植入后房型IOL39例;二期3岁后植入后房型IOL26例。结果:一期植入者脱盲率95%,脱残率67%;二期植入者脱盲率96%,脱残率69%,两者间无显著性差异(P>0.05)。术后并发症IOL前膜、后囊混浊,两者间存在显著性差异(P<0.05)。两种手术均无严重并发症。结论:对于先天性白内障患者,只要掌握好手术时机,应努力争取行一期植入术。【关键词】先天性白内障 手术时机
2、 人工晶状体植入术 OptimalsurgerytimingandtechniqueoncongenitalcataractAbstractAIM:Tostudythecursiveeffectandthesurgicalmethodsofintraocularlens(1OL)implantationforcongenitalcataract.METHODS:Amongthe65cases(65eyes)ofcongenitalcataract,therewere.39eyeswithimplantedPCIOLandcataract8extractionbefore3year
3、soldand26eyesreceivingsecondaryIOLimplantationafter3yearsold.RESULTS:Theblindness-freerateandthehandicap-overcomeratewere95%and67%fortheprimaryimplantation,respectively,whichhadnosignificantdifferencewiththoseforthesecondaryimplantation(96%and69%,respectively)(P>0.05).Thepostoperativecompli
4、cationsincludedexudativemembraneofIOLandopacityofpostcapsula,withsignificantdifferencebetweeneachother(P<0.05).Noseriouscomplicationwasfoundinthe65cases.CONCLUSION:Therearenotnotabledifferenceinimplantationbetweentheprimaryandthesecondarycorrectivevisualacuityofcongenitalcataract.Thereforet
5、heprimaryimplantationshouldbeperformedinpropertime.·KEYWORDS:congenitalcataract;operationtiming;intraocularlensimplantation 0引言8先天性白内障是儿童低视力和盲的主要原因之一。白内障术后无晶状体眼屈光不正的矫正首选方法是人工晶状体植入,但对于手术时机及手术方式一直存在争论。我们对我科2004-01/2006-01收治的65例先天性白内障患者分别采用IOL一期植入和二期植入术进行治疗,现分析如下。1对象和方法1.1对象本文收集2004-01/2006-01在我
6、院行先天性白内障摘除联合IOL一期植入39例和IOL二期植入术26例,男36例,女29例。其中绕核性白内障16眼,全白内障23眼,膜性白内障13眼,前极性白内障7眼,后极性白内障6眼。年龄1wk~3岁,平均(1.8±1.97)岁。术前视力光感~0.3。39例患者行白内障吸出联合一期植入人工晶状体,26例3岁前曾行白内障吸出术进行二期植入人工晶状体。患者主要表现为白瞳症、畏光、眼球震颤、斜视、仅有追光现象而无视物目标等。有些合并有小眼球、瞳孔残膜等。术后进行随访、处理并发症及弱视训练治疗。1.2方法8术前常规眼部检查,B超检查以排除眼部其它疾患。采用全麻(合作者局麻),做以穹窿部为基
7、底的结膜瓣,角膜缘切口,连续环形撕囊,直径5~6mm,因晶状体核小而软,充分水分离,晶状体皮质吸除干净,运用注吸器头或黏弹剂钝针头打磨后囊膜,65眼行于视轴区进行后囊膜环形撕囊,直径3~4mm为宜,选用4号半自制截囊针在中央作一小三角形切开,通过开口向后注入黏弹剂推后玻璃体。同时将前囊膜下残留的晶状体纤维细胞尽量清除,前房及囊袋内注满粘弹剂,39眼一期植入人工晶状体,26眼则待3岁后行二期人工晶状体植入,缩瞳,缝合切口2针,球结膜下注射庆大霉素和地塞米松。术后1wk始
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