外伤性白内障手术时机及术式探讨

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1、外伤性白内障手术时机及术式探讨【摘要】目的探讨复杂外伤性白内障采用小切口白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术的时机、术式选择及疗效。方法回顾性分析67例（67眼）合并眼前后节组织紊乱的外伤性白内障患者不同的手术时机、术式及疗效。所有患者均采用白内障超声乳化或小切口囊外摘除联合折叠式人工晶状体植入术，其中37例（37眼）为Ⅰ期白内障摘除人工晶状体植入联合眼前节损伤修复或玻璃体视网膜手术。结果术后矫正视力0.6～1.2者12眼（17.91％），0.3～0.5者31眼（46.27％），0.05～0.2者20眼（29.85％），<0.05者4眼（5.97％）。结论选择适当手术

2、时机和手术方式,采用小切口植入折叠式人工晶状体，可使复杂外伤性白内障获得较好治疗效果。【关键词】外伤性白内障人工晶状体植入术折叠式人工晶状体Abstract:ObjectiveToprobeintothetimingofsurgery,selectionofsurgicalmethods,andefficacyinthetreatmentofcomplextraumaticcataractusingsmallincisioncataractextractioncombinedwithfoldableintraocularlens(IOL)implantation.Metho

3、dsAreviewwasmadeontheclinicaldataof67cases(67eyes)ofcomplextraumaticcataractwithdeformationofanteriorandposteriorsegmentsofoculartissue.Thetimingofsurgery,surgicalproceduresandtheefficacyofoperationwereinvestigated.Ultrasonicphacoemulsificationorsmallincisionextracapsularextractionofcatara

4、ctcombined6withfoldableIOLimplantationwereusedonallofthepatients,whilein37casesoftheseries,additionalprostheticsforinjuriesintheanteriorsegmentofoculartissueorvitreoretinaloperationwasperformed.ResultsThecorrectedvisionafteroperationwas0.6-1.2in12eyes(17.91％），0.3-0.5in31eyes(46.27％），0.05-0

5、.2in20eyes(29.85％）and<0.05in4eyes(5.97％）.ConclusionPropertimingofsurgeryandselectionofsurgicalmethodcombinedwithsmallincisionfoldableIOLimplantationcanbringaboutfavorableeffectsinthetreatmentofcomplextraumaticcataract.Keywords:traumaticcataract;intraocularlensimplantation;foldableintrao

6、cularlens复杂的外伤性白内障常合并角膜、虹膜、玻璃体及视网膜等的外伤或有眼内异物等并发症。由于损伤的复杂性，使得外伤性白内障的处理缺乏较固定的模式；因此，如何根据伤情选择恰当的手术时机和手术方式，最大限度地恢复患者的视功能是每个医生面对的重要问题。近年来，我院对复杂的外伤性白内障适时进行了二联、三联或四联手术，获得较好效果，报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组67例（67眼）。男55例，女12例。年龄3～67岁，平均27岁。受伤时间4h～26年。1.2致伤类型6眼球穿通伤39眼，钝挫伤24眼，眼爆炸伤3眼，鸟啄伤1眼。1.3外伤并发症眼球穿通伤、眼爆炸伤、眼动物

7、伤均合并角巩膜裂伤或角膜瘢痕、葡萄膜炎或虹膜粘连。虹膜缺损11眼，虹膜根部离断5眼，外伤性瞳孔散大6眼，晶状体后囊膜破裂9眼，晶状体脱位7眼，眼内异物8眼，玻璃体混浊2眼，继发性青光眼4眼，视网膜脱离1眼。1.4手术时间伤后4h～26年。14天内11眼，14～30天13眼，1～6个月20眼，7～12个月6眼，1年以上17眼。1.5手术方式67眼白内障均采用超声乳化或小切口囊外摘除。66眼植入折叠式人工晶状体，1眼植入虹膜隔型人工晶状体。详见表1。表167例外伤性白内障手术方式及人工晶状体植入方式2结果2.1视力恢复